又是一個標題黨，中西醫不應以花費論短長 _健康小知識

【又是一個標題黨，中西醫不應以花費論短長】3萬元的西醫骨科手術，中醫5千元就治好了，醫保該怎么付費？
2020年12月27日， 86歲的廣西柳州市民陳如君（化名）在商場上樓梯時跌倒。她右髖部、右腕部著地，腫脹疼痛持續了4個小時后，她來到了離家最近的柳州市中醫醫院就診。西醫和中醫的雙診斷得出了一致的結果：橈骨遠端骨折。在照過X片，確定骨折位置后，她經過一名有25年從業經歷的骨外科出身中醫的手法復位，用透氣性好的沙樹皮夾板固定，住院12天。
一直到她出院、在5000元左右的醫療總費用中自付15%（750元左右）后，她和她的家人完全沒有意識到，這次的意外事故和隨機選擇的中醫院，竟然讓陳君如參與了一次全中國唯一的醫保改革實踐。
她不會想到，自己這次不需二次住院取鋼板、僅在復位時感到幾十秒鐘疼痛的住院治療，將同時給自己和醫保基金節省數千元。而柳州中醫院，也獲得了1萬多元的“利潤”（醫保基金結余留用）。
這篇文章讓我讀來大有標題黨的感覺，給人感覺是中醫是良心，西醫是黑心的感覺。其實這個題目更不能簡單歸結到中西醫大戰的論題上來。我真為小編的苦心感到氣憤。細讀這篇報道原來是柳州醫保局醫保付費政策的一次嘗試。

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相同的疾病，不同的治療手段，結果不會完全相同。正像86歲的廣西柳州市民陳如君先生那樣，如果是單純的橈骨遠端骨折，到西醫院骨科一般也不建議手術。如果是一位年輕人，出現了橈骨遠端骨折并且有錯位的情況下，大多數人還是會選擇手術方法，那樣恢復快，后遺癥少，療效更準確，雖然需要二次取鋼板，第二次的費用要低很多。這也是為什么很多人會選擇大醫院原因，尤其后代受傷了，家屬會不惜一切代價治療，也會選擇最好的治療手段。對于這種簡單的骨折，治療方法的選擇權不在醫生在患者家屬這里。

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人體是一個復雜的有機體，不同的人同樣的疾病也會有不同結果。選擇中醫治療還是選擇西醫治療，要根據疾病的類型和特點來選擇，不能拿花費來簡單的區分，那樣對中西醫都沒有好處，對于一些心腦血管等危重癥患者，還是西醫有一定的技術優勢，對于慢性病，一些晚期疾病，中醫有其獨到的經驗。西醫的外科手術治療中醫是無法超越的，這也是中西醫差別最明顯的地方。

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“在醫保的具體支付標準上，討論會上仍然很難達成一致。在柳州市醫保局最初的設計思路里， “不管用什么方式，治好這個病，醫保就給多少錢。 ”藍志成解釋。再以陳如君的橈遠骨骨折治療為例，如果西醫通過手術治療，醫保支付20000元，那么中醫的手法復位治療，醫保同樣支付20000元。 “當時西醫的專家大多數反對，中醫的專家都同意。 ”藍志成回憶。 ”
通過限制治療費用，減少醫保付費，是醫保部門目前最主要的改革手段，但是如何管理好醫保資金，合理安排醫保資金，杜絕醫保資金被套用，被挪用又是誰的事呢？醫保基金是老百姓的救命錢，不是個別部門的私有財產，更不能用來以權謀私，需要陽光使用，更需要接受廣大群眾的監督。返回搜狐，查看更多
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