應力斷裂
腳和腳跟的應力性骨折通常發生在運動員或長跑運動員身上 , 他們在短時間內增加了跑步里程 。 腳跟骨上的反復應力最終導致骨折 。
應力性骨折會導致嚴重的足跟疼痛 , 這種疼痛會隨著活動而加劇 , 并隨著休息而改善 。 除了疼痛之外 , 還可能會出現腫脹 , 并伴有骨折部位的壓痛 。
脂肪墊萎縮(FPA)或挫傷
脂肪墊擦傷會導致腳跟底部劇烈疼痛 , 它經常發生在創傷后 , 例如在高空墜落或踩到石頭后著陸 , 或過度負重運動 。
在老年人群體中 , 腳跟墊的緩沖脂肪可能會分解(萎縮) 。 與足底筋膜炎一樣 , 脂肪墊萎縮的疼痛在早上不會出現 , 但隨著白天的活動而加重 。
腳跟墊綜合征是一種類似的情況 , 脂肪墊變薄是由重復性創傷造成的 , 例如馬拉松運動員的腳持續重擊或因肥胖而對腳施加壓力 。 這會導致腳后跟中部的深度疼痛 , 并且隨著負重運動而加劇 。
Haglund綜合征
Haglund綜合征 , 該病變于1928年由Patrick Haglund首先描述 , 故將止點性跟腱炎、跟骨后上突增生(Haglund畸形)與跟腱滑囊炎統稱為Haglund綜合征 。 這通常發生在穿著剛性或不合身鞋子的人身上 。
腳跟后部疼痛 , 可導致跛行 , 以及腫脹、發熱和發紅 。
當骨腫塊周圍的軟組織受到刺激時 , 可能會發生滑囊炎 。 滑囊炎是關節間充滿液體的囊(稱為囊)的炎癥 , 可導致足跟不同部位的疼痛:
跟骨后滑囊炎導致跟腱附著在腳跟骨后部的深度疼痛 。 跟骨滑囊炎導致跟腱頂部和側面疼痛 。
跗骨竇綜合征
跗骨竇 , 被稱為“足眼” , 是腳外側腳踝和腳跟骨之間的空間 。 這個空間雖然很小 , 但包含幾個韌帶以及脂肪組織、肌腱、神經和血管 。
跗竇綜合征通常是這種結構的創傷性損傷的結果 , 這會導致踝關節前(前)側(側)部分持續疼痛 。
這種類型的足跟疼痛往往在負重活動中最嚴重 。 也可能有腳踝松動的感覺 , 在不平的路面上行走困難 。
其他罕見因素
- 壓源性丘疹:足跟囊脂肪隆起(突出)時引起的疼痛性腫塊 , 通常是由于結締組織疾病 , 如Ehlers-Danlos綜合征
- 足跟骨感染:一種骨髓炎或骨炎癥 , 可導致足跟持續疼痛 , 甚至發燒
- 足跟骨腫瘤:足跟骨上的一種典型的非癌性生長 , 可導致深度、無趣的疼痛 , 并在夜間加劇
雖然組跟疼痛可以是由足跟處問題導致的 , 但事實并非總是如此 。 有時導致疼痛的原因可能是由于身體遠端的因素導致的 。
神經疾病
腰部神經的刺激(神經根?。┛赡軙е滦⊥燃∪庀蛳乱苿拥侥_跟的疼痛 。
此外 , 糖尿病或酒精濫用(周圍神經病變)導致的神經損傷會導致“電”足痛以及步態加快 。 這也是踮起腳尖走路以避免腳痛的原因 。
其他常見神經卡壓因素
- 足底外側神經第一支卡壓(巴克斯特神經)
- 跟骨后內側支脛神經卡壓
- S1神經根卡壓
- 踝管綜合征
- 周圍神經病
皮膚問題 , 如蜂窩組織炎(一種細菌性皮膚感染)、足底疣、糖尿病潰瘍和真菌性足部感染(如運動員腳) , 可能會導致腳跟或腳底不適 。
系統性疾病
全身炎癥性疾病如結節病、類風濕性關節炎或反應性關節炎可導致足跟疼痛 。 其他癥狀如發燒、皮疹和關節疼痛也可能存在 。
筋膜問題
人體間的筋膜是一個連續的整體 , 其中一個功能單元出現問題 , 皆能導致其筋膜線上的其他功能單元出現代償性問題 , 反之亦可 。
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