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醫生|靶向藥效果顯著，為啥醫生不給每位癌癥患者用？3個原因很現實

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你有被醫生宣判過死刑嗎王瑛在2003年查出肺癌晚期當時醫生很遺憾地告訴她生命可能只剩下不到3個月了。結果如今已經18年過去了當初治療她的醫生都因為肝癌而去世了她卻依然健在。
剛查出肺癌的時候王瑛只有41歲診斷為“右肺腺癌伴兩肺及第五胸椎骨轉移”很多人都認為她可能撐不過3個月但是為了爭取一線生機王瑛對自己使用了超劑量的藥物治療放療和化療同時進行在治療的過程中承受了常人難以忍受的痛苦。好在付出是值得的經過10個月的努力她的病情穩定了腫瘤也縮小了。


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但是2005年不幸再次發生這次肺癌發生了腦轉移她再次被醫生宣判了死刑。但是王瑛依舊沒有放棄自己歷經數次放療和化療還有那時剛剛興起的靶向治療王瑛再次挺了過來。
值得一提的是那個時候的靶向治療在中國還處于初步試驗階段對于療效還有很多的不確定性王瑛還是毅然決然地成為了中國第一批使用靶向治療的患者她認為即使自己不能從中獲益至少也要為醫學做出一些貢獻。
通過基因檢測王瑛檢測到了EGFR基因突變開始服用靶向藥。這些年不斷地通過正規治療尤其在是靶向藥的幫助下王瑛帶瘤生存至今成為了肺癌的超級幸存者。
像王瑛這樣因為靶向藥而受益的患者還有很多毫無疑問靶向藥的出現改變了無數癌癥患者命運。
一、什么是靶向藥
隨著醫學的進步人類面對癌癥不再束手無策現代醫學有許多對抗癌癥的手段其中最有效的手段之一就是化療藥物?；熕幬镒饔玫脑硎菤⑺阑颊唧w內快速分裂的癌細胞但是藥物進入人體后無法分辨癌細胞和正常細胞的區別只要是快速分裂的細胞都會成為它的“攻擊對象”這就是許多患者在化療之后身體沒有好轉反而變差的原因之一。
針對這個問題很多專家就想能不能設計一款能夠分辨癌細胞的藥物于是靶向藥就出現了。同一個患者體內的癌細胞和正常細胞的基因是不同的靶向藥就是基于癌細胞基因變異的特征在分子水平上制作出來的一種藥物這種藥物具備特異性和一對一的針對性在進入人體后能夠精準地殺死癌細胞比起化療靶向治療的副作用要小得多。


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現階段的靶向藥根據藥物的分子性質可以分為兩類分別是大分子單克隆抗體類和小分子化合物酪氨酸激酶抑制劑它們是根據抗原抗體的特異性和腫瘤細胞內部酶產生的原理來制作的。
靶向藥作為治療癌癥的新型藥物是否能徹底治愈癌癥還是一個未知之數但是它的出現確實幫助許多患者重回家庭生存時間和生存質量顯著提高在靶向藥面前癌癥就像是一個可持續治療的慢性病幫助患者實現帶瘤生存的目標。
二、為什么靶向治療的推廣效果這么差
靶向藥對于患者的幫助是顯而易見的效果如此顯著的良藥為什么生活中很少聽到醫院為什么不推廣開來讓更多的癌癥患者從中受益呢上面的內容提到了靶向藥的治療原理它是基于基因和分子水平的藥物它在臨床治療之前需要經過多方面的考察而且最重要的是并不是所有腫瘤都有靶向藥。
1、以靶點為指征
靶向藥的使用是需要患者自身滿足條件的也就是基因突變醫生們稱其為靶點。如果患者沒有檢測出基因突變或者沒有針對該靶點的治療藥物那么是不適合進行靶向治療的。
【 醫生|靶向藥效果顯著，為啥醫生不給每位癌癥患者用？3個原因很現實】美國俄勒岡健康與科學大學的腫瘤專家Vinay Prasad博士曾經研究過美國有多少癌癥患者能受益于靶向治療結論發表在權威醫學期刊JAMA上結果顯示超過90的患者腫瘤測序結果并沒有檢驗出相匹配的突變估計不到16%的患者符合使用條件。