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男性更年期|張仲景留下一張“解憂方”！治男性更年期憂郁癥，請你靜靜體會( 二 )

茯苓白術小柴胡湯男性更年期


好了 ， 從上述兩方面來看 ， 患者的肝氣 ， 應該是出現了異常 。
事實確實如此 。 肝體失養 ， 肝郁氣滯 ， 所以患者就失眠多夢 ， 緊張焦慮 ， 抑郁苦悶 ， 甚至想自殺 。
氣機郁滯 ， 所以患者胸悶不舒 。
肝氣失和 ， 過度克傷脾土 ， 于是脾運化不及 ， 開始納差、便溏 。
肝膽之氣失和 ， 膽氣上逆 ， 所以口苦咽干 。
肝氣郁滯 ， 脈道緊張 ， 于是脈沉弦 。
你看看 ， 所有這些 ， 是不是都順理成章地解釋出來了？
這個時候 ， 就得疏肝解郁、健脾養心 ， 斂攝心神 。
好 。 我們看看當時醫家用的是什么配伍——
柴胡12克 ， 黃芩12克 ， 法半夏10克 ， 茯苓12克 ， 生龍骨30克 ， 生牡蠣30克 ， 石決明15克 ， 遠志8克 ， 白術10克 ， 酸棗仁10克 ， 大棗9克 ， 生姜6克 。
這里頭 ， 柴胡、黃芩用于疏肝清熱 ， 生姜、大棗、茯苓、白術、半夏用于健脾除濕 ， 促進氣血之生化 。 龍骨、牡蠣、遠志和石決明 ， 能重鎮安神 。 酸棗仁 ， 用于養心肝之血 ， 安神 。
這就是基本的用藥思路 。
值得注意的是 ， 這里用到的是小柴胡湯的加減 。 柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗 ， 這幾個就是小柴胡湯的基本組成 。 原方中的人參 ， 化作了醫案中的白術、茯苓 。
為什么用到小柴胡湯?。啃〔窈鷾?， 我昨天剛說過 ， 治啥的？傷寒少陽證 ， 邪在半表半里 。 后世醫家 ， 對它的應用越來越廣泛 ， 其中就包括治療抑郁癥、心境惡劣 。 當然 ， 前提是 ， 患者有明確的小柴胡湯證 ， 比如說醫案里的患者 ， 就口苦咽干、脈弦、胸脅苦滿 。 有這些癥候在 ， 那就無需猶豫 ， 直接派小柴胡湯上場 。

所以 ， 這張醫案 ， 就是用小柴胡湯加減 ， 治療男性更年期憂郁癥的典型案例 ， 很有借鑒意義 。
其實 ， 像醫案里這樣的男性患者 ， 在生活當中還是很多見的 。 只不過 ， 有的人體現得明顯 ， 有些人體現得不明顯 。 男性更年期諸癥 ， 是值得全社會重視的話題 ， 也是一個無需回避的話題 。 這個年齡段的男性朋友 ， 應該對自己的身體狀態、生理狀態 ， 有一個相對明確、清晰的認識 。 對中醫的應對之道 ， 應該做以了解 。
生活當中 ， 如果我們的家人、親屬出現了類似情況 ， 我建議能第一時間看中醫 。 可以說 ， 利用小柴胡湯加減治療此類疾病 ， 是中醫的拿手絕活之一 。 只要是一個合格的中醫人 ， 在面對小柴胡湯證的時候 ， 都會十分敏感的 。
最后 ， 我希望讀者們 ， 對身邊中年、中老年男性 ， 盡可能地做到理解和體貼 。 這個群體 ， 確實不容易 ， 肩負的東西很多 ， 也很脆弱 ， 容易出現各種疾病 。 作為醫者 ， 我是深有感觸的 。
好了 ， 就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。