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患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！

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自入冬以來
各地兒科醫生們能明顯感受到
今年的兒童肺炎支原體感染特別多
似乎有爆發性流行趨勢
看到孩子發燒、劇烈的咳嗽
家長們都如坐針氈
“大夫 ， 肺炎支原體感染是不是肺炎？”
“孩子高燒不退 ， 應該怎么辦？”
“用不用吃點消炎藥？”
諸多疑惑困擾著家長
為什么會存在這種“困擾”？
推測還是因為家長和醫生
不能正確認識肺炎支原體感染的一些特點
1、肺炎支原體是什么？
1944年 ， 肺炎支原體首次從一名“非典型”肺炎患者的痰中分離出來 。 因為它太小了 ， 一度曾被誤以為是病毒 ， 直到發現部分抗生素可以有效地殺死它 。
目前認為 ， 它是一種“非典型”的細菌 ， 可以算是自然界中最小的細菌 。 但支原體沒有通常細菌所具有的細胞壁結構 ， 所以針對細菌細胞壁的抗生素（比如最常見的青霉素類、頭孢類）對支原體無殺滅作用 。

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電子顯微鏡下的支原體 ， 非常的小 ， 長度不足1微米（千分之一毫米） ， 超過了光學顯微鏡的觀察限度 。
2、肺炎支原體可以傳染嗎？
肺炎支原體可通過具有感染性的呼吸道飛沫 ， 在人與人之間傳播 。
傳染源是：有癥狀的肺炎支原體感染者和沒有癥狀的肺炎支原體定植者 。

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他們的鼻、咽部可攜帶肺炎支原體 ， 可通過咳嗽或打噴嚏傳播肺炎支原體（在空氣中產生含有這種細菌的小飛沫） 。 近距離接觸感染者或攜帶者有被感染的風險 ， 但相處時間短的話 ， 被感染的可能性較小 。
肺炎支原體感染全年均可發生 ， 但秋、冬季相對高發 。
3、肺炎支原體感染會導致肺炎？
盡管肺炎支原體的名字中有“肺炎”二字 ， 但肺炎支原體感染最常引起呼吸系統輕度感染 ， 很多時候癥狀輕微（也就是被感染了 ， 你自己沒什么感覺 ， 或者就像是得了一次普通感冒） 。 肺炎支原體感染后可在呼吸道定植較長時間 ， 攜帶者沒什么特別感覺 。

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但少部分感染者會出現肺炎癥狀 ， 而且可能會出現其他臟器的損傷 ， 甚至病情嚴重 。
4、肺炎支原體感染有什么特點？
因為目前肺炎支原體檢測手段的缺陷 ， 所以在臨床上 ， 我們更注重根據患兒的年齡特點以及特殊的臨床癥狀來判斷有無肺炎支原體感染的可能 。
首先要強調的是 ， 即使真的是肺炎支原體感染 ， 很多時候也就是上呼吸道感染 ， 癥狀輕微 ， 對人體影響很小 。 無需引起太多關注 ， 真的不用恐慌 。

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如果出現下呼吸道癥狀 ， 比如出現發熱、咽痛、頭痛、不適、疲倦、畏寒 ， 以及其他癥狀有所改善卻逐漸加重的頑固干咳（早期肺部聽診可能沒有明顯特殊 ， 而后期聽診可出現濕啰音或者哮鳴音） ， 稱之為“非典型”細菌性肺炎 。
總的來說 ， 肺炎支原體引起的肺炎癥狀往往比其他細菌引起的肺炎要溫和 ， 常被稱為walking pneumonia（行走肺炎 。 因為這類肺炎患兒總體狀態良好 ， 可到處走動 。 而典型的細菌性肺炎患者往往萎靡不振） 。
除了上述呼吸道癥狀 ， 肺炎支原體感染還可能引起多種肺外表現 。 比如程度不一的紅色斑丘疹或蕁麻疹、溶血性貧血、關節炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神經系統并發癥 。 這些肺外癥狀在其他病原體感染時不常發生 ， 所以一旦出現 ， 要引起足夠警惕 。