1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！( 二 )

治療家長孩子消息資訊問題癥狀患兒呼吸道肺炎細菌抗生素支原體原體經驗性



患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！
文章圖片

另外 ， 流行病學顯示：隨著年齡的增長 ， 肺炎支原體感染導致社區獲得性肺炎的比例呈現增長趨勢 ， 尤其是5歲以上人群 。
所以當一個5歲以上的孩子出現“非典型”細菌性肺炎表現時 ， 需要高度警惕 。
還有一點需要關注的就是 ， 當一個社區獲得性肺炎的患兒在接受有力的抗細菌治療（比如 ， 高劑量阿莫西林）48小時后癥狀無顯著改善 ， 也需要高度警惕肺炎支原體感染的可能 。
【患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！】5、肺炎支原體感染的治療
肺炎支原體感染是否需要治療 ， 要根據感染的部位判斷 。
No.1經驗性治療
如果懷疑是肺炎支原體導致的上呼吸道感染 ， 不建議抗感染治療 。 因為目前認為上呼吸道肺炎支原體感染是一個自限性的過程 。
而考慮是肺炎支原體導致下呼吸道感染 ， 可以“經驗性”抗肺炎支原體治療 。
“經驗性治療”是醫生根據經驗做出的臨床決策 ， 有一定的風險 。 對沒有接受醫學訓練的家長而言 ， 難以掌握 。
但家長可以在家觀察孩子的病情變化 ， 比如當孩子的癥狀明顯偏離普通上呼吸病毒感染的特點時 ， 需要就醫 。

患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！
文章圖片

No.2藥物治療
首選大環內酯類抗生素 。 比如：阿奇霉素、克拉霉素或者紅霉素 。
但有個問題需要重視 ， 也就是目前肺炎支原體對大環內酯類抗生素耐藥的現象日益增多 。
如果疑似或確診感染肺炎支原體感染的患兒 ， 在接受大環內酯類抗生素治療后仍持續發熱（即 ， 開始治療后發熱持續≥48小時） ， 則考慮治療失敗 。
這種情況下可把多西環素或者四環素（需8歲以上）作為耐大環內酯類的肺炎支原體菌株的替代治療 。
氟喹諾酮類（例如 ， 左氧氟沙星）通常不用于18歲以下人群 ， 除非無其他藥物可以替代 ， 權衡利弊才考慮使用 。
如果病情非常嚴重 ， 為了及時治療 ， 緊急情況下也可以直接給予多西環素或者左氧氟沙星 。
6、如何預防肺炎支原體感染
預防肺炎支原體感染 ， 首先我們要盡量避免孩子接觸支原體感染的患者 ， 支原體感染的患者為主要的傳染源 。
其次需要佩戴口罩 ， 因為支原體感染主要通過飛沫傳播 ， 戴口罩可以有效預防支原體的交叉感染 。

患兒|肺炎支原體感染頻發，這些問題一定要知道！
文章圖片

同時我們要提高孩子的機體免疫力 ， 許多人也開始通過提高自身免疫力來防御病毒的入侵 。
幾個世紀以來一直被使用于健康領域的黑接骨木莓 ， 因含有維生素、礦物質、抗氧化分子和花青素等多種營養成分 ， 其萃取物被證實具有強大的抗氧化性 ， 在支持健康的免疫細胞功能等方面卓有成效 。
參考資料：
1. Bradley JS, Byington CL, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011; 53:e25
2. Miller JM, Binnicker MJ, et al. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis 2018; 67:e1.
3. Daxboeck F, Krause R, et al. Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection. Clin Microbiol Infect 2003; 9:263.