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上市|正大天晴——天韻（多黏菌素E甲磺酸鈉）上市會圓滿落幕( 三 )

國際臨床附屬上市論壇教授中華正大天晴天晴黏菌耐藥菌天韻王明貴瞿介明正大倪語星


—— Section 2.“韻”籌帷幄 ——

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上市|正大天晴——天韻（多黏菌素E甲磺酸鈉）上市會圓滿落幕
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【上市|正大天晴——天韻（多黏菌素E甲磺酸鈉）上市會圓滿落幕】在倪語星教授和胡必杰教授主持下 ， 河南省人民醫院秦秉玉教授講述對于CRE感染 ， 應采用早期、聯合、足量的用藥方式 ， 2019年《多黏菌素應用國際共識指南》、2021年《中國多黏菌素類抗菌藥物臨床應用多學科專家共識》等推薦以天韻?為基礎的兩藥或三藥聯合治療方案；南京大學醫學院附屬金陵醫院施毅教授指出CMS是國際應用廣泛 ， 循證證據充分的多黏菌素 ， 肺上皮細胞毒性小、無皮膚色素沉著 ， 聯合用藥可降低腎毒性發生率 ， 且靜脈聯合局部用藥療效更優；復旦大學附屬中山醫院胡必杰教授重點解讀《臨床重要耐藥菌感染傳播防控策略專家共識》 ， 強調了感控的重要性 。

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施毅教授、南昌大學第一附屬醫院錢克儉教授、南通大學附屬醫院趙宏勝教授、復旦大學附屬華山醫院黃海輝教授及復旦大學附屬中山醫院張靜教授就上述三個專題進行了深入的討論：多黏菌素對CRO感染的治療是臨床最重要的選擇 ， 而天韻?解決了原料藥的問題 ， 無需擔心臨床用藥需求；面對耐藥菌 ， 首先要區分是感染還是定植 ， 對于確定感染的CRO治療一定要盡早 ， 臨床很多應用多黏菌素療效不佳往往是因為用藥時機過于滯后；多黏菌素因其異質性耐藥的問題及肺部組織濃度過低 ， 對于CRO的感染還需聯合治療 ， 靜脈聯合霧化給藥療效往往優于多黏菌素單靜脈用藥；面對感染 ， 不應只想到抗菌藥物 ， 還需考慮感控、引流、輔助治療等問題 。
—— Section 3.“韻”領未來 ——

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“韻”領未來之巔峰對話環節 ， 邀請由重癥、呼吸、感染、藥學多領域大咖就抗感染診治的現在和未來暢所欲言 ， 對話話題有：①CRO抗感染治療未被滿足的需求有哪些？②應對耐藥菌感染 ， 如何更好開展多學科合作？
本環節由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳爾真教授和同濟大學醫學院附屬上海肺科醫院徐金富教授共同主持 ， 參與討論的嘉賓有王明貴教授、胡必杰教授、廣西醫科大學附屬第一醫院湯展宏教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院瞿洪平教授以及上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院何樂教授 。 經過激烈的討論 ， 各位大咖一致認為：現階段耐藥菌發生率越來越高 ， 碳青霉烯類及替加環素經驗性治療的失敗率也隨之升高 ， 此時多黏菌素往往是可靠的選擇 。
未被滿足的需求包括：病原學診斷如何快速精準、如何進一步做好治療藥物監測、不同CRE及不同部位感染如何正確選擇治療藥物、如何規范多黏菌素霧化吸入治療、兒童及腦脊液中多黏菌素的藥代動力學研究尚不充分等等 ， 都需要進一步研究去論證 。
如何更好開展多學科合作：對抗菌藥物使用后療效不佳 ， 還需要考慮感染源的控制 ， 如對于重癥腹腔感染 ， 需要外科介入 ， 做好病灶清除及引流工作 ， 共同對抗感染；用藥多樣化及精細化 ， 需要感控專家的感控措施指導、藥學做好藥物濃度監測、醫務部門做好規范用藥指導等多學科、多部門共同支持 。
—— 會議總結 ——
大會臨近尾聲 ， 由陳爾真教授、王明貴教授及徐金富教授分別對本次上市會進行以下總結 。