切口|62歲老漢背部隆起,從核桃大小長成拳頭這么大,是腫瘤嗎?

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
“大夫,幫我看一下我的背上會不會是長了個腫瘤啊?它咋越來越大了?還能治嗎?”一位山東老漢滿臉焦慮地來到診療室,向我表述他的擔心。
四年前的夏天,患者在地里干完農活之后回到家中洗澡,由于天氣炎熱,就光著膀子吃起了飯,被老伴無意間發現了右背上有一塊隆起,也不疼也不癢,身體也沒有不適的感覺,所以發現之后患者和家人也都沒有在意。
直到前一段時間,這塊隆起從最初的核桃大小長成了拳頭這么大,還有壓痛感才來就醫。
初識患者62歲的山東老漢是一名農民,由于長期面朝黃土背朝天在地里干農活的原因,皮膚略顯黝黑干燥,在就診患者中顯得格外樸實憨厚。一輩子吃苦耐勞,靠著勤勞的雙手撐起了整個家,就算現在已經六十多歲了,他還保持著每天去地里散步的習慣,再加上素日里飲食清淡,作息規律,沒有抽煙喝酒等不良嗜好,所以這位老漢的身體很健康,沒有糖尿病、高血壓、冠心病等這些老年常見病,胃口也并不比年輕人差。

切口|62歲老漢背部隆起,從核桃大小長成拳頭這么大,是腫瘤嗎?
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就算是在4年前發現背上的腫物之后,一切也并沒有任何改變,所以才沒有引起重視,這也許就是導致如今病情加重的原因。
前一段時間,有一天晚上患者躺下睡覺的時候,感覺背部有點疼痛感,就讓老伴看了一下,發現比起4年前,這個包長大了很多,而且按下去的時候還有疼。由于患者沒有感覺到對自己的生活有什么影響,就以為是年紀大了,干活累到身體了引起的疼痛,并沒有在意,但隨著每天的觀察,發現它越來越大,尤其影響睡眠,這時候家人就開始擔心了,長得這么快,不會是腫瘤吧!這不,一大早兒子就帶著老漢來醫院了,想知道這個包到底是個什么名堂!
患者露出背部的腫塊,確實是一個很大的包塊,皮膚表面沒有異常,有隆起,皮下可捫及一約8x7cm的腫物,質地柔韌,邊界清楚,按壓有輕微痛感,局部無紅腫破潰,無波動感。由于腫塊較大,又在深部,初步懷疑是脂肪瘤,便安排住院進一步檢查。
患者的治療過程入院后,進一步完善了相關檢查,如血常規、超聲、CT等,其中CT無明顯異常,超聲結果顯示右肩部皮下軟組織內見到范圍約10.1x6.8x2.9cm且有略強回聲的團塊,邊界清楚,團塊內回聲不均質,彩色多普勒血流顯像未見明顯血流信號。根據患者體征、影像學結果,考慮患者為脂肪瘤,且患者脂肪瘤體積較大,所以在告知其本人和家屬病情后,協商一致,安排手術切除。

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進一步完善術前檢查,未見明顯手術禁忌,于是在入院后第2天就為患者安排了局部麻醉+強化下行背部腫物切除術,整個手術過程很順利。術后給予心電監測、負壓引流、刀口換藥等對癥處理,患者都很配合,沒有明顯不適感。術后病理結果為脂肪瘤。
術后恢復期間,患者情緒平和,如釋重負,感覺背部輕松了很多。因為脂肪瘤是一種良性腫瘤,手術切除后就能很好地恢復,并沒有想象的那么糟糕,再加上傷口恢復得也比較好,患者和家屬都松了口氣,心里的石頭也放下了。
患者在治療過程中注意事項1、患者應在醫生對病情的解釋過程中,認真了解疾病知識,放下對脂肪瘤的恐懼,認真考慮醫生的建議并積極采取治療措施。
2、手術過程中采取局部麻醉的方式,術后麻醉藥效過后可能會有疼痛的感覺,如出現劇烈疼痛需及時告知醫生,進行相應的處理。