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腎臟|小便尿一半停止憋回去的危害？致尿毒癥、腎積水

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新聞導讀：最近浙江省一名26歲的司機得了尿毒癥 。 起因卻是在長途汽車客運生涯中 ， 經常小便尿到一半 ， 這讓人大跌眼鏡 。 為什么小便尿一半停止又憋回去有這么大危害呢？
針對這些疑問 ， 復旦大學瑞金醫院、市疾病預防控制中心、上海衛生健康宣教中心制作的《健康》雜志欄目中 ， 邀請到泌尿科主治醫師王澤新教授為大家解答 。
小便尿一半憋回去的壞處有哪些 ， 現實中有強忍小便的人可能不知道 ， 一些朋友出去游玩 ， 一時找不到廁所 ， 感到非常的難受 。 有些用礦泉水瓶尿一半的 ， 然而這樣做是不建議的 ， 因為這遠遠比憋尿傷害更大 。
王澤新教授解釋 ， 小便尿到一半停止是一種另類下尿路梗阻 ， 會對腎臟造成很大的損傷 。 由于膀胱收縮肌反向刺激的緣故 ， 在尿液中斷的情況下 ， 會產生微量的尿液粘液 ， 最初會有極少一部分尿液蓄積在膀胱 ， 通常膀胱內安全壓力為40cmH2O 。 但如果經常小便中斷 ， 膀胱肌反向收縮 ， 膀胱內安全壓力會大幅下降 ， 且尿液長期不排空 ， 這一過程會導致慢性腎積水 。 當然也有可能形成尿潴留 ， 而且大多慢性尿潴留都是沒有癥狀的 。
一般情況下憋尿是不會引起慢性腎積水的 。 但人為小便的中斷 ， 讓輸尿管的梗阻導致有極少微量的尿液無法流回膀胱 ， 而在膀胱肌反向收縮的作用下 ， 可以直接引發慢性腎積水 。 而且這和一般緩慢型的慢性腎積水不同 ， 經常小便尿一半會讓這種慢性腎臟積水越來越嚴重 。 唯一的辦法是隨后充分的喝水并排空尿液 ， 這種蓄積性的慢性腎臟積水才會消失 。
【腎臟|小便尿一半停止憋回去的危害？致尿毒癥、腎積水】腎積水可引起腎臟的慢性感染 。 在臨床上說 ， 單純的針對腎積水是沒有藥物可以治療 。 如果是輸尿管梗阻導致的 ， 則需要手術治療 ， 并沒有特別好的藥 。
由于慢性腎積水也逐漸會讓腎內壓力升高 ， 壓迫腎皮質引起腎皮質內的腎臟功能單位腎小球和腎小管萎縮 ， 這會導致尿毒癥 。
譬如急性腎積水的疼痛一般較為明顯 ， 而慢性腎積水的癥狀卻不甚明顯 ， 甚至很多人都沒有一點察覺 ， 不少慢性腎臟積水患者積水嚴重到了腎功能出現了衰竭時才來醫院就診 ， 往往貽誤了最佳的治療時機 ， 最后只有摘除腎臟或者尿毒癥了 。 可見小便尿到一半對身體健康危害是非常大的 。
另外 ， 尿液長期不能完全排空 ， 不僅導致腎積水 ， 而且使膀胱內膜受到細菌入侵 ， 進而引發膀胱炎 。 某些致病菌的纖毛 ， 還可附著于尿路粘膜 ， 經輸尿管上行至腎盂 ， 引起慢性腎炎 。 長期反復慢性感染還會造成腎功能損害 ， 同樣也會得尿毒癥 。
另外 ， 小便尿一半也會引起反流性腎病 ， 更容易導致泌尿系結石 。 現有一部分泌尿系結石的患者 ， 是急性腎絞痛難忍前來就醫 ， 但只占泌尿結石患者的一部分 。 大多數患者并無明顯癥狀 ， 有些病人由于梗阻發生緩慢 ， 直至腎積水、腎功能嚴重損害 ， 甚至完全喪失功能仍然沒有癥狀 。
還有一些男性為了追求鍛煉PC肌 ， 下有意識憋尿 ， 還會在生活中憋精 ， 這都是及其不健康的方式 。 這會使前列腺經常處于充血狀態 。 前列腺長期反復的充血和擴張 ， 會使細菌和炎癥侵入 ， 引發前列腺疾病 。
長時間憋精 ， 使尿道中樞和各級神經還處于興奮狀態 ， 不能很快松弛 ， 造成“過度疲勞” 。 可誘發尿不盡、排尿障礙 。
除此之外 ， 憋精還會感染泌尿系統 。 尿液長期不排出 ， 會讓泌尿系統的細菌反行至腎盂引起反流性腎臟病 。 這就會導致慢性腎炎 。