科普|【醫文醫話】外二科：泌尿系小科普之膀胱鏡檢查腎盂|炎癥|鏡檢查|ml|尿道|膀胱

膀胱鏡檢查是經尿道進入膀胱的一種內窺鏡檢查方法, 臨床上常用于診斷膀胱, 腎臟、輸尿管及尿道的疾病, 以了解血尿的來源及泌尿系鄰近器官病蠻。它是泌尿外科常用的檢查及治療手段。

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適應癥
1.用于診斷。通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規檢查和培養；靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后 5~10分鐘排藍)經導管向腎盂或輸尿管注12.5%碘化鈉造景劑，施行逆行腎盂造影術, 可以了解解腎、腎盂和輸尿管的情況。
2.用于治療。如膀胱內有出血點或乳頭狀瘤,可通過膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內結石可用碎石設備碎完后沖洗出來；膀胱內小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄,可通過膀胱鏡用剪開器劃開(或用擴張器進行擴張) 。

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禁忌癥
1.尿道、膀胱處于急性炎癥期患者不宜進行檢查, 否則可導致炎癥擴散, 而且膀胱的急性炎癥充血,還可能使病變分辨不清。
2.膀胱容量小于60ml以下,說明患者病情嚴重，多數情況不能耐受這一檢查,也容易導致膀胱破裂。
3.包莖、尿道狹窄，無法插入膀胱鏡者。
4.骨關節畸形不能采取截石體位者。
5.婦女月經期或妊娠8個月以上。
6.腎功能嚴重減退而有尿毒癥現象,高血壓而且心臟功能不佳者。
健康指導
1.心理方面：大多數人對膀胱鏡檢查知識缺乏了解, 害怕檢查帶來的痛苦和不適，部分人也會擔心檢查對今后生活的影響,特別是對性生活影響,通常表現為焦慮，緊張，甚至恐懼，建議保持心情愉悅，詳細了解檢查的目的和方法以及安全性和必要性，消除恐懼心理；

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2.檢查后注意事項：
（1）一般適當休息,術后盡量多飲水,有報道在術后24小時飲水2500ml并保證每次尿量在200ml以上可以減輕疼痛的持續時間。
（2）尿液的觀察，術后應對尿液進行觀察。檢查后可能會出現肉眼血尿,所以須嚴密觀察血尿的持續時間和血尿的顏色改變。正常情況下血尿在2天內會消失,如果血尿持續時間大于2天或者呈鮮血應該考慮有無尿道和膀胱的損傷, 活動過多也會導致血尿的發生,所以在術后24小時內應盡量減少下床活動的次數。
來源：外二科
【科普|【醫文醫話】外二科：泌尿系小科普之膀胱鏡檢查】來都來了，點個在看再走吧~~~