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文/羊城晚報全媒體采訪人員劉欣宇通訊員粵疾控
近日 ， 廣東廣州、深圳、佛山、珠海、東莞、茂名等地已啟動新冠疫苗第二劑次“加強針”的接種工作 。 廣東省疾病預防控制中心免疫所副所長朱琦提示 ， 重視新冠疫苗接種的同時 ， 也不能忽視其他急性呼吸道傳染病的預防 ， 冬春兩季是急性呼吸道傳染病高發期 ， 新冠、流感、細菌性肺炎等呼吸道傳染病合并感染的概率會大大增加 。

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老年人接種疫苗 。 新華社資料圖
朱琦接受采訪人員采訪時表示 ， 接種疫苗是預防新冠、流感、肺炎鏈球菌感染等急性呼吸道傳染病最重要、最有效的手段 。 18歲以上人群可以同時接種新冠疫苗和流感疫苗；18歲以下的人群 ， 建議流感疫苗與新冠疫苗分開接種 ， 接種間隔大于14天；肺炎球菌疫苗與流感疫苗可以同時接種 ， 但與新冠疫苗接種也需至少間隔14天 。
朱琦指出 ， 新冠病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等都可引發急性呼吸道感染 ， 若它們之間出現疊加感染的情況 ， 將增加防控工作的復雜性和難度 。
具體來說 ， 一方面 ， 這可能會導致呼吸道感染相關重癥住院病例增加 ， 病床、呼吸機、ICU的需求增加 ， 普通病人就診將受到一定的影響 。
另一方面 ， 老人、慢性基礎疾病患者、孕婦和嬰幼兒等脆弱人群 ， 如果疊加多種呼吸道疾病感染 ， 出現嚴重疾病和死亡的風險較高 。 相關研究表明 ， 新冠和流感疊加感染的死亡風險 ， 是僅患有新冠病毒感染的病人的2.35倍 。
此外 ， 朱琦提醒三點：
一、對于未到接種年齡的對象（流感疫苗6月齡以上方可接種 ， 新冠疫苗3歲以上方可接種） ， 可通過對家庭成員和看護人員接種疫苗 ， 形成“繭式保護”的免疫屏障；
二、肺炎球菌疫苗 ， 嬰幼兒最早6周齡就可以接種首劑 ， 建議盡早接種 ， 成年人通常只需接種一劑 ， 無須每年重復接種；
三、流感病毒變異很快 ， 每年的疫苗株也在針對性地變化 ， 因此流感疫苗需要每年接種 。

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新冠疫苗第二劑次“加強針”Ｑ＆Ａ
①現階段哪些人可進行新冠疫苗第二劑次加強免疫接種？
現階段 ， 可在第一劑次加強免疫接種基礎上 ， 在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種 。
②兩劑“加強針”之間 ， 需要間隔多久？
根據國內外真實世界研究和臨床試驗數據 ， 結合我國疫苗接種實際 ， 第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上 。
③第二劑次“加強針”可接種哪些疫苗？有哪些組合？
優先考慮序貫加強免疫接種 ， 或采用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種 。 序貫加強免疫是指采用不同技術路線的疫苗進行異源加強免疫 。 既往研究中已發現 ， 采用不同技術路線的疫苗進行異源加強免疫 ， 能夠獲得比同源加強免疫更高水平的中和抗體 。
接種組合——
3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；
3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）；
3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；
3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗；
2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

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