面對孩子的健康問題,學會這個思維很重要

“賀醫生 , 我家寶寶還不到一歲 , 但他的鼻子總是‘吸吸呼呼’的 , 是又感冒了還是有過敏性鼻炎了呢?”
“賀醫生 , 我們寶寶發燒了 , 前天有上幼兒園 , 昨天有接種流感疫苗 , 現在這個發燒是啥原因?是感冒了還是疫苗反應?”
“賀醫生 , 我家寶寶突然出現拉肚子了 , 是病毒感染還是 , 還是細菌感染呢?”
………
不論是線下面診還是線上問診 , 我經常遇到一些類似于上面的提問 。 家長往往非常希望從我這里能獲得一個明確的“答案” , 第一時間知道孩子到底是什么問題 。 但每到這個時候 , 我卻只能如實地回答一句:“就目前來說 , 我也還不能確定 。 ”
這時 , 家長便會更加的疑惑 , 甚至還會有些慌亂:如果連醫生都不知道是什么病的話 , 那該如何是好?我知道了原因才知道以后怎么預防啊?
其實 , 現代醫學發展到現在 , 我們對疾病的了解依然尚少 , 而在癥狀出現之初就能直接“破案”的情況更是屈指可數 。
而且話說回來 , 即便我們第一時間“未卜先知”知道了答案——疾病“是什么” , 但這也只是走出了第一步而已 , 對于家長和寶寶們更重要的事情其實還是需要知道接下來該怎么辦 。
是的 , 在臨床上 , 很多時候知道“怎么做”比知道“是什么”更重要 。 而且就算是在暫時還不知道“是什么”的情況 , 我們依然可以先知道該“怎么做” 。
下面我們以寶寶鼻塞、發熱、腹瀉來展開講講 , 為什么學會這種思維對你很重要 。
嬰兒鼻塞是什么原因?
臨床上 , 我們常常很難在第一時間將反復上呼吸道感染與過敏性鼻炎完全區分開來 , 這是因為過敏性鼻炎其實會有一個溫和而漫長的演變過程 , 需要先經過“致敏”的過程(可以理解為是人體的鼻粘膜與過敏原的第一次親密接觸) 。
隨后 , 鼻粘膜對過敏原產生“印象” , 再在以后的一次次接觸中不斷地擦槍走火 , 出現一次又一次越來越明顯的癥狀 , 直到某一個階段癥狀加重到足以被人體察覺時 , 才能在臨床被診斷出來 。
面對孩子的健康問題,學會這個思維很重要
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所以 , 從嚴格意義上來說 , 過敏性疾病的診斷相對于其剛開始發生的時間來說都是滯后的 。 幾乎每一種過敏性疾病在出現“典型”的癥狀之前 , 其實都已經經歷過了一段不短的“不典型”的過程 。
除此以外 , 嬰兒的鼻粘膜嬌嫩 , 尚未發育成熟 , 鼻粘膜原本就處于“更加敏感”的階段 , 而這種敏感并非只是對于各種病原和過敏原來說 , 還包括對于冷熱溫差、干燥的空氣、灰塵、霧霾 , 以及二手煙、汽車尾氣中等各種理化成分的敏感 。
面對孩子的健康問題,學會這個思維很重要
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由此可見 , 引起嬰兒的鼻子出現“吸吸呼呼”癥狀(用醫學術語可以描述為鼻塞伴或不伴有鼻涕)的原因非常多 , 可能是單一的原因 , 也可能是多種原因的混合或者前后的疊加 。
造成寶寶鼻子癥狀的罪魁禍首 , 可能是上呼吸道感染或者反復感染(比如普通感冒等)、過敏的早期階段(尚未長成的過敏性鼻炎)以及非感染非過敏性鼻炎中的一個或者多個 , 甚至還有可能是單純被鼻屎堵住了(小嬰兒鼻粘膜分泌粘液的能力與纖毛數量及功能均尚未成熟 , 所以“自凈功能”也相對不足) 。
孩子鼻子呼呼呼的怎么辦?
那么 , 既然對于病因刨根問底這么難 , 我們要如何應對?
答案其實就在上面剛剛說過的那句話:
在臨床上 , 很多時候即便我們不知道“是什么” , 也可以知道該“怎么辦” , 而且知道“怎么辦”對于我們普通父母來說還可能比知道“是什么”更重要 。