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紀女士 , 33歲 , 在一家公司從事秘書工作 。 6個月前 , 她開始發現自己的右手食指在移動鼠標的時候出現抽筋的現象 , 以為是長時間低頭工作導致的 , 也就沒引起重視 。
時間長了 , 病情逐漸進一步發展 , 開始出現手掌發麻的癥狀 。 剛開始自己按摩幾下能緩解過來 , 可隨著老板給的工作越來越多 , 手發麻的癥狀也越來越重 。
有的時候在晚上睡著了都能被“麻醒”過來 。 在老板的提醒下 , 紀女士才上醫院就診 , 被醫生告知患了“腕管綜合征” 。
哪些人容易患腕管綜合征?在臨床上 , 能夠引起手部麻木的原因有很多 , 比如頸椎病、周圍神經卡壓等 , 但是其中以腕管綜合征這個疾病最為常見 。
腕管綜合征 , 又被稱作“鼠標手” , 是指長時間過度使用手指或手腕 , 比如經常在電腦前打字 , 或者經常用鼠標的人 , 這類人是比較常見此病的 。
雖然腕管綜合征被稱作鼠標手 , 但并不是只有經常使用鼠標的人才會被盯上 , 只要是使用腕部過度的人 , 都有可能得到它的青睞 。
比如教師、廚師、司機、裁縫等職業人員 , 這些長期需要進行手指、手腕屈伸活動的人 , 都可能會誘發腕管綜合征 。
腕管綜合征的發病原理?其發病的原理大多情況下都是由于患肢腕關節軟組織勞損 , 導致局部組織增生和水腫 , 從而壓迫正中神經而發病 。
除了上述這些職業病之外 , 任何只要能夠引起腕管變狹小 , 或者腕管內容積變大的因素都能導致腕管綜合征的發生 。
比如:腕管內有腫物、腕橫韌帶增粗肥厚、橈骨下端骨折經保守或手術后對位不良 , 以及伴有類風濕性關節病、糖尿病等 。
又或者在孕期、哺乳期中 , 由于雌激素水平的變化而引起的周圍組織水腫 , 這些都會導致腕管內壓力逐漸增高 , 從而引起正中神經受壓 , 誘發腕管綜合征 。
得了腕管綜合征 , 該如何治療?1、夾板或支具外固定
對于尚未出現肌無力 , 肌萎縮等癥狀的患者來說 , 也就是說處于腕管綜合征的早期 , 使用腕部夾板或支具固定可算是一個不錯的選擇 。
這也是腕管綜合征保守治療中最常見的治療方法 , 需要將腕部固定于中立位 。 這是因為此時的正中神經受壓是最輕的 , 治療效果也是最好的 。
用夾板或者支具外固定的固定療法可全天進行 , 也可只在夜間進行 , 對緩解癥狀以及改善手部功能 , 其均有不錯的近期效果 。
2、激素療法
如果經過固定療法后 , 對于有些仍不能緩解疼痛的人來說 , 可以考慮糖皮質激素注射治療 , 也就是老百姓口中常說的打封閉 。
值得提醒的是 , 打封閉雖能夠顯著緩解其癥狀 , 但是中、遠期效果不算是很理想 , 而且可能會導致正中神經的損傷 , 建議在臨床經驗豐富的醫生進行此項操作 。
3、手術治療
如果保守治療2~7周后 , 癥狀仍不能緩解者 , 或者已經出現肌肉萎縮 , 麻木 , 甚至已經達到難以忍受的地步時 , 可以考慮采取手術治療 。
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