一張特殊的出院證：76歲老年肺炎患者從小兒外科康復 _健康小知識

封面新聞采訪人員周家夷
2022年的最后一天，四川省人民醫院小兒外科開出了一張特殊的出院證，一位76歲的老年肺炎患者從小兒外科康復出院。
小兒外科一般收治的是兒童患者，但面對此次感染高峰，為最大限度保障急危重癥救治，守護人民群眾生命安全，四川省人民醫院打破專業界限和內外科界限，實行“全院一張床”統籌床位資源、人力資源，除內科專業收治新冠患者外，一些外科科室也調整出部分床位用于患者收治，小兒外科就是其中之一。

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臨危受命快速響應
12月27日，小兒外科接醫院應急小組通知，需立即調配床位收治急診搶救室待入院的危重肺炎患者，小兒外科立即動員行動，統籌全科室床位，迅速劃分出老年急癥監護病房和小兒外科專科手術病區，接收了10名需要緊急救治的老年患者。夜間急診再度告急，在醫院調度下，需要快速分流急診內科、急診觀察室、急診搶救室的危急重癥老年患者，小兒外科又承擔了13名患者收治任務。在收治的23名患者中，有10名90歲以上高齡患者， 7位80歲患者。當科室的應急通知發出后的晚上22點至凌晨4點，小兒外科的醫護團隊第一時間響應，蔣琴、李博雅、李嬌醫生紛紛從家中趕至科室，和在院的的曾強、夏夢、楊博醫生一起迅速開展收治工作。小兒外科護士單元也快速響應，護士長張雯和馮佳佳主管護士聯合4位經驗豐富的護理人員參與救治工作。

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科間協作守護生命
面對收治老年患者的重擔，小兒外科全力以赴，醫務人員說， “不管內科外科，首先我們是一名醫生，治病救人是天職。 ”
為了確保醫療質量和醫療安全，在醫院的支持保障下，科室因應形勢，采取了一系列專業和科學的措施。
首先是選好醫療組長。醫療組長是靈魂人物，科室委派剛從援疆抗疫回院、有著豐富新冠救治經驗的陳芃螈等醫生擔任特別醫療組長，帶領科室醫生梳理診療重點要點并布置任務，以醫院新發診療共識為指導，快速展開救治并及時開展會診。在夜間高密度收治患者后，小兒外科醫生做好快速基本評估，并下達醫囑開始基本的監護與治療。隨即連夜邀請感染科王蜀強醫生一起，全面梳理老年患者，針對每個患者給出個性化診療方案，病房護士立即一一執行。
同時，開展科間協作。在醫院安排下，小兒外科與腎內科結成協作科室，小兒外科承接腎內科治療改善但尚不能出院的患者流轉，腎內科派高年資醫生每天到小兒外科進行查房。打破醫生專業界限，實行內外科混合編組，成立應急救治組，明確分工責任到人，實行“三步工作法” ，第一步，每天由小兒外科四個醫療組首先快速查看小兒外科專科病人，再查老年患者，掌握每個患者的現狀。第二步，由陳芃螈醫生帶隊全面查看老年患者，篩查變化的病情。第三步，由腎內科專家查房，指導每個患者的方案調整，篩出特殊的高危專科問題，提請院內專科會診。需要呼吸支持治療的對接外科ICU 。
【一張特殊的出院證：76歲老年肺炎患者從小兒外科康復】此外，科室還靈活使用設備。由于患者較多，監護設備有限，科室按照病情危重級別，分別做固定與流動的應用，保證了所有病人的有效監測。

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兩手同抓齊頭并進