12月30日 ， 是毛阿婆虛齡100歲的生日 ， 患有結腸癌晚期又并發了腸梗 ， 再加上身體本身還患有很多老年慢性病 。 本以為沒有機會度過這個生日 ， 沒想到在上海靜安區閘北中心醫院的救治下 ， 以無創手術的方式解決了她的腸梗阻病癥 ， 醫護人員針對她的身體狀況精心照料 ， 大家一同戰勝了索命的“閻王” ， 阿婆在新年里又可以繼續與家人一起生活 。 對于毛阿婆來說 ， 當天的病房巡視有些不同尋常 ， 醫生們例行查房詢問她的病情之后 ， 為她送上了一大捧鮮花和香甜的蛋糕 ， 讓毛阿婆在醫院的病床上 ， 度過了一個特殊的生日 。


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而在一周前的毛阿婆 ， 身體和精神狀況卻十分糟糕 。 因為她結腸癌晚期導致了急性完全性機械性腸梗阻 ， 同時合并有心功能不全、腎功能不全 ， 身體處于低蛋白血癥、電解質紊亂等一系列的危重癥狀 。 醫生解釋 ， 如果急性腸梗阻長時間不能得到緩解 ， 就會出現腸壞死、腸穿孔 ， 繼而導致感染性休克而死亡 ， 這類病人的死亡率非常高 。 令人感到頭疼的是 ， 患者當下的身體情況是內科合并癥非常多 ， 不僅不能做手術 ， 連手術前的麻醉都承受不了 。


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靜安區閘北中心醫院微創外科主任醫師周鳴清說：“這種病人只能在創傷極小的 ， 風險極低的情況下解除梗阻 ， 所以根據她的病情我們考慮 ， 首先通過十二指腸鏡 ， 放置一個根腸梗阻減壓管 ， 至屈氏帶以下空腸位置 ， 把梗阻段以上的腸液吸出來 ， 解除上半部分的梗阻癥狀 ， 然后再通過結腸鏡探查 ， 到達腫瘤梗阻的部位 ， 再通過一些放射介入手段 ， 在腫瘤梗阻的部位 ， 放置一個金屬支架 ， 金屬支架放置以后 ， 就能將梗阻段腸腔擴張 ， 恢復腸道的通暢 ， 腸道通暢以后 ， 上面減壓 ， 下面通暢 ， 患者的腸梗阻可以在很短的時間內明顯緩解 ， 所以這種手術方式應用于這些年紀大 ， 內科合并癥多 ， 手術耐受力差 ， 沒有手術指征的病人 ， 應該可以達到一個 ， 非常好的治療效果 。 ”


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【從“閻王”手里搶百歲老人 他們做到了！】由于常規的腸鏡檢查必須要清腸 ， 而毛阿婆在腸梗阻的狀態無法清腸 ， 使得手術難度倍增 。 于是操作醫生只能不斷地進行腸道沖洗 ， 一點點地深入到達腫瘤梗阻位置 ， 最終順利完成手術 。 對于毛阿婆來說 ， 這次的手術無需麻醉 ， 無手術切口 ， 所以手術后恢復非常順利 。 微創手術的優勢就是小創傷或者微創傷 ， 患者在手術后的恢復一般都優于傳統手術 ， 這一系列微創診療方式在靜安區閘北中心醫院已經越來越廣泛地應用在臨床工作中 。


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醫院微創外科主任醫師周鳴清提示 ， 雖說為毛阿婆實施了最優的治療方式 ， 但是老年患者腸梗阻的現象非常常見 。 提示家人 ， 日常生活中對于一些老年病人 ， 家屬要給予更多的關懷 ， 定期體檢 ， 如果出現一些腹痛、腹脹的癥狀 ， 應該盡早到醫院做檢查 。 因為這類病人如果出現腸梗阻癥狀以后再到醫院檢查 ， 相對風險很大 ， 預后也不理想 。 （素材來源：靜安臺編輯：夏定偉）

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