家付|寧波開全國“醫保家付”先河患兒|報銷|醫保|法布雷病|小新

昨天，市醫保局下發通知，將“網約護士”3個居家醫療護理項目納入醫保，明年1月1日起實施。這意味著，全國“醫保家付”將在寧波率先破冰，明天起患者在家就可用醫保結算“網約護士”的居家醫療護理費用。
這3個項目為PICC（經外周靜脈置入的中心靜脈導管）置管護理、導尿管護理和鼻胃管護理，都是患者需求大、發生頻次高的居家醫療護理項目。國家醫保局醫藥服務管理司負責人證實，寧波推出的“醫保家付”，在國內尚無先例。
一邊是老齡化社會龐大的居家醫療護理需求，一邊是基層醫療機構有限的護理能力。如何破解這對矛盾？2016年起，寧波依托互聯網健康醫療服務平臺“云醫院”，整合全市各級醫療機構的護理資源，在全國率先推出規模化居家醫療護理服務。
截至今年年底，全市注冊的“網約護士”已有6200余名，都是公立醫療機構具有5年以上資質的執業護師，其中62.8%來自三甲、三乙醫院。“網約護士”在全市范圍開展49項上門護理服務。市衛健委依托“云醫院”大數據平臺，對“網約護士”每一次上門服務實行全程監管。
近五年來，寧波“網約護士”居家醫療護理規模逐漸擴大，僅今年就提供居家醫療護理逾萬次，業務量占全省60%，其中六成以上的護理對象是老年人。這一項目獲得中國智慧健康醫療創新成果獎，并在南京等全國20多個城市推廣。
但是，居家醫療護理因無法享受醫保待遇，進一步推廣受到一定影響。市衛健委信息化處處長朱春倫認為，隨著“醫保家付”的實施，這一問題有望逐步得到解決。
“不用來回奔波去醫院，就能享受這么好的專業護理，以前想都不敢想。”海曙區古林鎮郭夏社區的袁阿婆說，她每周要做一次PICC置管護理。昨天上午，來自市第一醫院的“網約護士”張翠君按照訂單約定時間上門，沖封管、消毒、更換敷料……整個過程不到15分鐘。袁阿婆一共支付了197元。聽說進醫保后，她做這項護理，每次可少付73元，一年就能少花近3800元，88歲的袁阿婆很開心。
【 家付|寧波開全國“醫保家付”先河】“‘醫保家付’突破了支付技術難點，實現了‘云醫院’與醫保結算系統的直接互聯，為整合優質醫療資源提供了政策支持，也為老齡化社會居家養老提供了重要保障。下一步，我們將逐步把更多居家醫療護理項目納入醫保。”市醫保局醫藥服務管理處副處長嚴晶說。