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淋巴結腫大|面部、腋下、四肢......患者全身多處包塊，診斷為極罕見?。?/h1>
藥品上市創新藥臨床價值

四川新聞網消息 半年前，家住雅安漢源的劉女士(化名），無意間發現自己的面部、腋下、四肢皮下有很多包塊，按壓無痛感，身體也沒有其他不適癥狀。
但隨著時間的推移，劉女士發現身上的包塊逐漸在增大，便于今年10月到雅安某醫院進行檢查，通過手術將身上的包塊切除（約十幾處包塊）。
之后，因為面部的包塊也在增大，劉女士在家人的推薦下找到雅安恒博醫院耳鼻咽喉科專家黃定強博士。
彩超檢查發現，劉女士左腮腺區內有多個結節，較大的約27mm×15.3mm，結合劉女士之前全身多處包塊的病史來看，黃博士覺得情況沒那么簡單。
“全身多處‘竇組織增多伴巨大淋巴結病’”。果然，之前的病檢報告顯示劉女士身上多處包塊是因為一種非常罕見的淋巴組織增生性病變。
黃博士表示，劉女士腮腺的包塊極有可能也是竇組織增多伴巨大淋巴結病，手術切除是較為理想的治療方式，但腮腺包塊牽涉面部神經，對手術的要求更高。
在做好充分準備后，黃博士為劉女士進行了腮腺淺葉(腫物)切除＋面神經松解減壓術，手術順利，術后劉女士恢復良好。
術后病檢報告為：（左腮腺包塊）伴巨淋巴結病的竇組織細胞增生癥，證實了劉女士面部的包塊也是竇組織增多伴巨大淋巴結病。
【醫療科普】
【 淋巴結腫大|面部、腋下、四肢......患者全身多處包塊，診斷為極罕見??！】竇組織細胞增生伴有巨大淋巴結病，是一種罕見的淋巴組織增生性病變，其病因和發病機制目前仍不十分清楚，可能與EB病毒、皰疹病毒感染及機體細胞免疫損傷有關，主要累及頸部淋巴結，其次是腋窩及腹股溝淋巴結。
淋巴結腫大的特點是無痛性、進行性腫大，常相互粘連融合成巨大腫塊，病變可為局限性孤立存在，也可為多發性全身淺表淋巴結腫大，亦可累及深部淋巴結。
約10%患者中可出現皮膚損害。皮損多形性，呈淡黃色斑疹，斑片，淡紅褐色丘疹，斑塊和結節，表面可糜爛和形成潰瘍，大多皮損為多發性、泛發性，自覺癥狀缺如。
目前，外科手術切除被多數學者認為是最有效的措施。手術切除病變可以明確診斷，同時可起到治療作用。由于手術切除程度與疾病復發密切相關，因此建議盡可能做到全切病變。對于行部分切除的患者，術后可嘗試免疫抑制劑治療、化療、放療或抗病毒治療等方法。（雅安恒博醫院供稿）