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淋巴結腫大|一個親熱的“吻”可能會讓你染病

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日前，一名24歲的男子小華（化名）來到市人民醫院發熱門診就診，原以為是普通的扁桃體發炎，卻不料是得了傳染性單核細胞增多癥，俗稱“親吻病”。
在生活中，大家都知道“親吻”是表達愛的方式，尤其是面對粉撲撲、肉嘟嘟的小寶寶，很多人都會忍不住用手捏捏小臉蛋，甚至湊上前一頓猛親。但你知道嗎？這樣背后隱藏著病毒傳播的風險。
小華因咽痛、發燒，到市人民醫院發熱門診看診。感染科醫生陳秀靜在對其進行診治時發現，小華不僅雙側扁桃體化膿明顯，高熱不退，其頸部淋巴結也有增大的癥狀。驗血后，血常規顯示其異型淋巴細胞明顯升高，并出現肝功能異常。
醫生判斷，小華可能并不是得了單純的細菌性化膿性扁桃體炎，而是得了傳染性單核細胞增多癥，也就是俗稱的“親吻病”。在對小華進行EB病毒檢測后，結果呈現陽性，證實了其是由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥。經過市人民醫院感染科住院抗病毒治療后，小華終于康復出院了。
【 淋巴結腫大|一個親熱的“吻”可能會讓你染病】采訪人員向醫生了解到，傳染性單核細胞增多癥，是由EB病毒所致的急性自限性傳染病，主要因親密接觸如接吻、分享食物或咳嗽而傳染，常見于兒童及年輕人。通常通過口-口傳播，偶可通過輸血傳播，因此被稱為“親吻病”(KissingDisease)。而EB病毒是本病的病原體，是一種人類皰疹病毒，急性感染可引起傳染性單核細胞增多癥，慢性感染則跟鼻咽癌、淋巴瘤等疾病密切相關。
該病臨床表現為發熱：體溫38.5-40℃不等，部分患者伴畏寒寒戰；淋巴結腫大：70%的患者有明顯淋巴結腫大；咽峽炎：半數以上患者有咽痛及咽峽炎癥狀，患者扁桃體可出現化膿，被覆較厚奶油色分泌物；肝脾腫大：患者可出現肝功能異常，肝脾腫大約10%的病例出現皮疹，呈多形性；患者可出現神經癥狀，偶見心包炎、心肌炎、腎炎或者肺炎。
“因初始的癥狀有點像扁桃體化膿引起的發熱，因此有可能會被誤診而延誤病情。”陳秀靜介紹，她曾接診過一例傳染性單核細胞增多癥的患者，患者才七八歲，因在診所治療，并未進行系統檢查，因此輸液了一個多星期，遲遲不好轉，最后來到醫院才確診。
在此，醫生也要提醒廣大市民，“親吻病”目前尚無有效的預防措施及疫苗，大家在日常生活中要積極鍛煉身體，提高免疫力，避免熬夜，日常要避免共用餐具、牙刷等，避免與患者親吻。尤其是一些家長或家中長輩，千萬不能把食物放嘴里嚼碎后喂給孩子吃，或嘴對嘴親吻小寶寶。不過市民也不要擔心，該病大多數預后良好，但也有部分病例惡化出現嚴重并發癥，如果出現相關癥狀要及時就診治療，不要拖延。