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鼻腸管|“漸凍人”無法吞咽 在肚子上打個孔終于吃上“飯”了

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新江蘇·中國江蘇網訊 （采訪人員 孫駿 實習采訪人員 顧言午 通訊員 顧頤菲）45歲的王阿姨是一位有著4年病史的“漸凍人”，英國著名理論物理學家史蒂芬·霍金就是患有此病，醫學上叫肌肉萎縮性側索硬化癥（AML）?；疾『?，包括眼球、四肢、軀干、胸部、腹部的肌肉會逐漸無力和萎縮。

鼻腸管|“漸凍人”無法吞咽 在肚子上打個孔終于吃上“飯”了
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如今，王阿姨已經發展到不能正常講話，但是還能有一些面部表情可以交流。10天前，王阿姨無法正常飲食，即使家人喂流質食物，也很難有吞咽的動作，吃一頓飯往往要花費1-2個小時。長此以往，已經骨瘦如柴王阿姨的身體將無法獲取營養而變得更加危險。為了解決王阿姨的困難，家人找到了南醫大二附院介入血管外科石紅建主任尋求幫助。

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石紅建主任在了解了王阿姨的病情后，告訴王阿姨的家屬。一般人吃不了飯，短期內可以選擇靜脈輸液，或者采用放置鼻腸管到腸胃里的方式來補充營養。但是，王阿姨是“漸凍人”，靜脈輸液只能解決短期的問題。她現在已經無法吞咽，經鼻孔放置鼻腸管會對她咽喉有很大的影響，且她也無法表達。長久之計是用胃造瘺的方式來打營養液。也就是在靠近胃壁的肚子上打個孔，放置一個造瘺管。需要吃東西的時候，就直接通過造瘺管將流質食物打進胃里即可。而且胃造瘺管是16號（F），而鼻腸管是12號口徑。管子粗了之后，打入食物快，且種類也可以更加豐富。一般一頓飯只要幾分鐘就能打完。維護也非常方便，只需要用水沖即可。外觀上因為貼著腹部，衣服穿在外面也不容易察覺。鼻腸管會拖在鼻子外面一截，而且由于繞了幾個彎，長期使用有可能會造成堵塞，護理相對麻煩些。
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鼻腸管|“漸凍人”無法吞咽 在肚子上打個孔終于吃上“飯”了
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王阿姨的家人在聽取了石紅建主任的介紹后，毫不猶豫的選擇了胃造瘺的方式。考慮到王阿姨是“漸凍人”，并不適合用胃鏡的方式來做胃造瘺，石主任就采用了介入的方式，在透視下進行微創操作。這種更簡單便捷，手術風險低而且耗時短、出血少、感染率低等優點。王阿姨在進行局麻后，石主任選好位置，將胃壁和腹壁固定好，把胃造瘺管插入胃腔就完成了操作。王阿姨術后恢復良好，觀察了3天就出院了?，F在營養跟上，王阿姨的臉色好了很多，還能做出微笑的表情了。

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石主任介紹，經皮胃造瘺管非常適合中風、鼻咽癌以及上消化道梗阻的病人。人的生命離不開各類營養的支持，這幾類病人需要長期攝入營養的，胃造瘺是一個非常好的選擇。除了手術痛苦小，恢復快以外，既不影響病人外觀，打營養液也快捷，維護也方便。