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【聚焦】人民日報：二三級醫院擠滿,社區醫生犯難:沒治過新冠,不敢用抗病毒藥,怎么辦?( 二 )

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【聚焦】人民日報：二三級醫院擠滿,社區醫生犯難:沒治過新冠,不敢用抗病毒藥,怎么辦?
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這家社區衛生中心掛號處 ， 只有一個患者在掛號 。 李泓冰攝
與此鮮明對照的是 ， 有的社區衛生中心硬件條件很好 ， 卻空空蕩蕩 。 也偶有排隊現象 ， 往往是為了輸液 ， 有些是從二三級醫院開了藥回來輸液的 。
一位資深新冠救治專家說 ， “輸液對治療新冠很多并無意義 ， 過多補液容易加劇肺間質的水潴留 ， 有時反而加重肺部病情 。 ”他認為 ， 新冠治療其實并不復雜 。 只要治療得當 ， 抗病毒藥和抗炎治療到位 ， 可以在社區或居家阻斷大部分向重癥轉化 ， 極大緩解二三級醫院的壓力 。 八九成病人本可以留在社區、或由家庭醫生指點在家口服抗病毒及激素類藥物治療 ， 效果比輸液更好 ， 大幅減少重癥率和病亡率——這和國家《方案》同理可證 。
元旦 ， 大江東旁聽了一場針對青浦區社區及區級醫院醫生的現場培訓課 ， 醫生們踴躍提問各種細節 ， 專家一一切實作答 。 有的社區醫生說 ， “救治‘四步法’好學好用 ， 好像吃下了定心丸 ， 心里有底了 。 ”
第三 ， 抗病毒藥物“不會用 ， 不敢用 ， 不舍得用” ， 怎么辦？
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元旦傍晚的華山醫院急診大廳 ， 就診患者比白天略少 。 勵漪攝
近期 ， 上海市已統一將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片配送至各社區衛生服務中心 ， 由社區醫生接受培訓后 ， 指導轄區內新冠患者服用 。 這在若干社區衛生中心得到了證實 。 但是 ， 不少抗病毒藥物尚未及時送抵有重癥傾向的感染脆弱人群 。 基層醫生有的擔心禁忌癥 ， 有的則是“聽說這藥很珍貴 ， 不舍得 ， 萬一有更重的病人呢” ， 也有的是開藥門坎過高 ， 需要陽性證明、CT檢查證明、打過疫苗證明……結果 ， 藥物的可及性不高 。 專家建議 ， 要指導社區醫生及時果斷用藥 ， 有效防止重癥 。
信息來源：新聞坊
信息采集：衛健君
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