老人“陽”了后，要注意哪幾個方面？發燒后痰很多，咳不出來該怎么辦？ _健康小知識

本文轉自：溫州都市報
【老人“陽”了后，要注意哪幾個方面？發燒后痰很多，咳不出來該怎么辦？】溫州市中心醫院神經內科主任醫師黃建平回應市民關切
老人“陽”了后，要注意哪幾個方面？發燒后痰很多，咳不出來該怎么辦？

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掃碼看直播回放上月30日下午，在溫州都市報全媒體“抗陽直播間”里，溫州市中心醫院黨委書記、神經內科主任醫師黃建平就“老人‘陽’了，如何防重癥”的話題在線和網友互動交流。他從衣食住行以及何時就醫、居家用藥等多個方面著手，詳細解答了網友的疑問。問：老年人感染新冠病毒后，主要會出現哪些癥狀？答：老年人感染新冠病毒，也常表現為咽干、咽痛、發熱、全身酸痛、頭痛、胃口差、嗅覺或味覺減退、乏力等，還容易出現原發基礎疾病的加重，并表現為相應的癥狀。問：老人“陽”了，家人需要注意哪幾個方面？答：關注“五大生命體征+吃喝拉撒睡” 。五大生命體征為體溫、心跳或脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。吃喝拉撒睡方面：吃要清淡且保證營養、攝入足夠的維生素；喝要補充足夠的水分；拉，看看有沒有腹瀉，有沒有消化道功能異常；睡，關注睡眠問題，如果睡得好，說明心理狀態平穩。問：老人“陽康”后，需要注意什么？答：關注“衣食住行” 。衣要穿得暖；吃得清淡，別吃刺激性食物，可以燉一只老鴨“小補”；住所在保暖前提下保持通風；不要熬夜，不能勞累，不要激烈運動，可做一些舒緩運動，但身體不適的話，需要馬上停止。問：老人“陽”了之后居家治療，出現哪些情況需要就醫？答：如果出現下列情況，需及時就醫：（1）出現38攝氏度以上不退或發病大于3天，嚴重的乏力、胸痛、胸悶、氣短、黃痰、咯血或痰中帶血等，可能是合并肺炎或原有心肺疾病加重；（2）頭痛、頭暈、口角歪斜、說話含糊不清、進食嗆咳、神志不清、肢體乏力，可能是心腦血管急癥發作；（3）出現腹痛、腹瀉、嘔吐、進食困難、嘔血、便血、神情淡漠等，要到醫院排查各種腹部并發癥；（4）原患有各種慢病的病情加重，比如咳嗽、氣喘、血糖、血壓明顯升高、下肢明顯水腫、不能平臥、皮膚感染、足趾發黑等。問：為什么說老年人容易出現“沉默性缺氧” ，家人該如何監測這個指標？答：所謂的沉默性缺氧，是指老人尤其是高齡老人，隨著年齡增長和器官機能退化，對于很多刺激變得不敏感，所以在出現一些重癥化的傾向時，不會出現像正常人或青壯年應有的反應，稱之為“沉默性缺氧” 。血氧儀監測就是一個客觀指標。即使在老人的癥狀不那么明顯的時候，通過血氧的主動監測，篩查出老人是否存在缺氧的重癥情況，當血氧飽和度不超過93%時，提示可能存在重癥，需要及時就醫。建議家里有心肺功能不好的老人或者80歲以上高齡的老人，備一個指夾血氧監測儀。問：老人“陽”了之后發熱，在服用退燒藥方面要注意什么？答：對于發熱的病人，可以給退熱藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等），但是對于老年人，給藥的劑量宜從小開始，降溫要緩一些，體溫越高、年齡越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，并根據出汗及血壓情況及時補充水分。同時提醒，老年人基礎體溫常常偏低，千萬不要按照38.5攝氏度這個硬性指標來決定是否吃退燒藥，如果發現體溫比基礎值升高幾度，身體不舒服，就可以吃退燒藥。問：老人發燒后，用退燒藥沒有出汗，退熱效果不好，用哪些物理方法降溫？答：老年人體溫調節功能較差，尤其是汗腺可能有萎縮，所以出汗退熱效果并不好時，還可以用物理降溫，包括擦浴（用熱毛巾擦身體）、溫水泡腳，甚至可以用冰袋放腋下等，但是不要用酒精擦浴，酒精可通過皮膚吸收，臨床上早已被廢棄。問：老人“陽”后，營養支持要注意什么？答：老人尤其是高齡老人感染新冠病毒以后，一定要加強營養支持，營養跟不上，病情會加重。這個時候需要高蛋白，甚至可以一天吃4~5個雞蛋，但要去除掉蛋黃，多吃蛋白，只留一個蛋黃；要多喝牛奶，多吃魚，還要多攝入新鮮的蔬菜，可以把水果打成果汁，補充豐富的維生素C 。問：老人發燒時，補水要注意什么？答：老年人發燒時要觀察他的出汗和小便情況，如果出汗多、小便少，就要及時補水。同時在大量喝水時，要適當補點鹽，包括高血壓老人，來避免低鈉血癥（即水中毒）。所以，建議喝淡鹽溫開水，使老人的電解質保持平衡，否則容易出現四肢乏力、頭暈而導致意外跌倒。問：老人發燒后，痰很多，但咳不出來，怎么辦？答：老年人如果有咳嗽或者痰液黏稠，咳不出來，一定要早期使用化痰的西藥，或者用一些化痰的中成藥或中藥。還有比較好的方式，就是做霧化吸入，幫助他們咳痰。老年人一旦痰出不來，很容易繼發肺部感染。問：“陽”了6天，退燒后渾身冒虛汗，咳嗽有點黃痰，可以吃抗生素嗎？答：渾身冒虛汗是體質虛的表現。如果老人體溫恢復正常，就不用吃退燒藥，如果還發燒，繼續吃退燒藥。單純新冠病毒感染一般不主張用抗生素，有些老人患慢性支氣管炎合并新冠，用了抗生素還會加重病情。如果出現黃痰、濃痰，并且持續的時間很長，可以適當用一些抗生素。問：老人“陽”了6天，身體恢復正常，但就是感覺人很虛，可以喝黃芪生脈飲來補氣嗎？答：中醫講究體質辨識，如果舌苔不厚膩，可以適當喝一些。如果舌苔厚膩，就不適合滋補，先要除濕氣再進補。當然， “陽康”后最好還是找中醫師把脈問診后開方子調理身體。問：老人“陽”了之后，發現喝甜牛奶有怪味，醬油醋的味道也聞不到，怎么辦？答：新冠不僅影響支氣管、肺等，還影響了中樞神經，導致有的老年人出現嗅覺、味覺失靈，但這是暫時性的，隨著體內新冠病毒清除之后，差不多一個月的時間味覺嗅覺會恢復正常。問：“陽”了6天，體溫正常，血氧飽和度正常，咳嗽不明顯，有白痰，要去醫院做CT檢查嗎？答：這樣的情況不需要做CT檢查。但是，如果體溫在38攝氏度以上；咳嗽劇烈，痰很濃、黃痰，還咳出血絲，那么就要到醫院做CT檢查，排除是肺炎的可能。溫都采訪人員夏忠信張曉

老人“陽”了后，要注意哪幾個方面？ 發燒后痰很多，咳不出來該怎么辦？

老人“陽”了后，要注意哪幾個方面？發燒后痰很多，咳不出來該怎么辦？