本文轉自:長江日報
長江日報大武漢客戶端1月3日訊(通訊員周珊)56歲的邱女士突然發燒 , 擔心自己感染新冠病毒 , 病急之下 , 她將家中僅剩的連花清瘟、布洛芬和感康同時服下 。 為了鞏固療效 , 治療心切的她又購買了附近藥房的自制中藥湯劑加服 , 結果引發重癥藥疹 , 致全身體無完膚 , 痛苦不堪 。 1月3日 , 經過近10天的治療 , 其癥狀出現緩解 。
初見邱女士時 , 全身似被開水燙傷 , 皮膚紅腫 , 表皮大面積脫落 , 滲液明顯 , 病損程度令長江航運總醫院皮膚科接診醫師樊倩雯驚愕不已 。 經細致的專科檢查 , 邱女士被迅速診斷為中毒性大皰性表皮壞死松解型藥疹 。 這是一種極為罕見且有超過30%死亡率的重癥藥疹 , 因病程進展快、皮損分布廣泛 , 全身中毒癥狀較重 , 極易繼發感染、合并肝腎功能損害、電解質紊亂等導致死亡 。

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皮膚科醫師正在對患者進行對癥醫治 。
詳細追問病因 , 樊倩雯發現患者的藥疹與其濫用藥物有直接關系 。 原來 , 半個月前 , 邱女士突然發燒 , 擔心自己感染新冠病毒 , 病急之下 , 她服用了多種藥物 。 很快 , 她的全身就陸續出現紅斑、水皰和脫皮 , 奇癢難忍 。
以為是毒火旺盛所致 , 邱女士又加服了金葉敗毒顆粒及阿莫西林膠囊 , 以期達到“排毒”“消炎”功效 。 但事與愿違 , 皮疹在全身爆發 , 其背部出現大片表皮剝脫 , 周身劇痛且奇癢難忍 , 張口疼痛以致進食受限 。 邱女士被病痛折磨得不成人形 , 徹夜失眠 。 著急的家人將她送至長江航運總醫院皮膚科診治 。
樊倩雯表示 , 重癥藥疹是嚴重的藥物過敏反應 , 潛伏期4至60天 。 抗生素、鎮靜催眠藥物、抗癲癇藥物、解熱鎮痛藥物、中成藥等易引發藥物過敏 , 疊加使用更會增加藥疹發生的概率 。 因此 , 早期發現并立即停止可能的致病藥物至關重要 。 然而已出現紅斑、水皰等異常后的邱女士并未及時到正規醫院就診 , 反而自醫自病、自行購藥 , 持續口服多種藥物 , 延誤治療時機 , 這才導致病情急劇惡化 。
所幸病因及時明確 , 樊倩雯建議邱女士立即停止服用此前所有藥物 , 并給予抗過敏、輸注丙種球蛋白、白蛋白等治療 , 同時加強口腔、皮膚、黏膜護理 。 目前經過近10天的治療 , 邱女士全身似燙傷一樣剝脫的皮膚已經開始結痂 , 疼痛和瘙癢明顯緩解 , 能正常進食和下床活動 。
近期 , 新冠病毒感染患者增多 , 因亂吃藥、多吃藥、混吃藥等出現藥疹的病例屢見不鮮 。 樊倩雯呼吁 , 感染后的常用藥物均為對癥治療藥物 , 盡量不要混合服用 , 最好在醫師指導下根據癥狀適度、適量服藥 。
【編輯:余麗娜】
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