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醫生|男子胸口壓著痛，造影血管只輕微狹窄，醫生不自覺爆粗口：壞了。

醫生心肌梗塞心電圖主動脈夾層


醫生|男子胸口壓著痛，造影血管只輕微狹窄，醫生不自覺爆粗口：壞了。

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醫生|男子胸口壓著痛，造影血管只輕微狹窄，醫生不自覺爆粗口：壞了。

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醫生|男子胸口壓著痛，造影血管只輕微狹窄，醫生不自覺爆粗口：壞了。

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男性 ， 43歲 ， 姓張 ， 廣州某制衣廠工人
【醫生|男子胸口壓著痛，造影血管只輕微狹窄，醫生不自覺爆粗口：壞了?！?/strong>制衣廠一般都是三班倒 ， 即早中晚班 ， 但不同的班 ， 工時是不一樣的 ， 當屬晚班工時最高 ， 32塊錢一個小時 ， 如果一個月滿勤 ， 還可以拿到全勤獎 ， 500塊！
張先生 ， 來至于江西某農村 ， 上有2老下有3小 ， 所以為了多賺錢 ， 張先生與妻子商議 ， 自己就多上晚班 ， 你就少上一些 。

這不馬上要過年了 ， 想著給自己孩子多買幾件新衣服 ， 還有點讀機 ， 畢竟他們爺爺奶奶 ， 自己也沒法教他們學英語 ， 就想著給他們買一個 。
然后這一個月 ， 張先生 ， 基本上天天上夜班 ， 甚至有時候妻子有事 ， 還頂著上早班！
突然有一天 ， 上完夜班回來 ， 老張感覺自己胸口一陣陣痛 ， 以為是自己太累了 ， 休息下就好了
結果等妻子回來 ， 發現這胸痛不但沒有緩解 ， 而且感覺一陣劇痛、胸悶！

妻子發現不太對 ， 自己之前也沒見過老張那么難受過呀 ， 立馬撥打了120！
剛好這天我們醫院老王值班 ， 老王快速向接診醫生和護士了解情況：43歲 ， 從事制衣廠工作 ， 最近有過勞 ， 既往有高血壓 ， 但一直沒有規律服過藥物治療 ， 這次下夜班以后 ， 突然必須胸痛、胸悶 ， 休息后未見緩解 ， 疼痛進一步加劇 ， 妻子撥打120后被我們接過來！
護士：我們在車上給病人已經拉了一個心電圖 ， 未見明顯異常！
但是老王還是一邊給患者拉心電圖 ， 一邊在繼續詢問：以前有過這樣的嘛？
老張的老婆著急回答：以前只聽說很輕微的 ， 沒有像這次那么嚴重的呀 ， 醫生 ， 我老公到底怎么了？
在老張的老婆說完最后一個字的瞬間 ， 能明顯感覺到哽咽 。
是呀 ， 家里的頂梁柱 ， 假如真有什么三長兩短 ， 這留下自己一個婦人家 ， 怎么去照顧上2老下3小 。
而對于我們醫生來說 ， 這樣的場景在醫院里面幾乎每天都在上演 ， 甚至有很多家屬為了不影響患者 ， 一直忍著 ， 一離開病房或者邁出醫院大門 ， 就是一陣豪頭大哭 。

這時候老王像以往一樣耐心跟病人家屬解釋：你老公這個年紀 ， 又有過勞 ， 再加上出現胸痛、胸悶等癥狀 ， 從我們專業角度來看 ， 有可能是發生急性心肌梗死 ， 車上心電圖無異常 ， 不代表一直都沒事 ， 也不代表就不是心梗 ， 我們必須要反復拉心電圖 ， 基本上半小時要做一次 ， 直到看到有問題為止！
心電圖有問題 ， ST-T段有點輕微抬高 ， 老王拿著心電圖結果 ， 雖然表情很自然 ， 但是心里還是不愿意看到的 ， 立馬讓護士給病人抽血 ， 查心肌酶譜 。 假如心肌酶譜有異常 ， 那懷疑心梗的可能性就更大了！
尤其是我們心肌酶譜里面有一個肌鈣蛋白中的肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T ， 是近幾年我們臨床開始使用比較多的 ， 對急性心梗診斷的靈敏度高、特異性好、窗口期長的心肌損傷診斷的標志物 。