因為當我們的心肌細胞受損傷的時候 ， 肌鈣蛋白就會很早漏出到我們血液里 ， 并且它比較特異 ， 還有它在我們血中維持的時間比較長 ， 同時相比其他指標 ， 分泌的濃度是最高的 ， 所以是對于心肌損傷是最好的標志物 。

而且 ， 心肌肌鈣蛋白還會隨著缺血癥狀的緩解逐漸的下降 ， 升高持續的時間長達7-14天 ， 所以是用來診斷急性心梗最好的標志物 。
像現在我們臨床上 ， 現在最常用是高敏肌鈣蛋白 ， 它的靈敏度比常規的肌鈣蛋白 ， 靈敏度又增加了10倍 。 在胸痛、急性心梗的病人中它會出現的更早 ， 在胸痛1h內就會出現 ， 可以診斷或者排除70%的心梗病人 。
果不其然 ， 化驗結果出來了 ， 高敏肌鈣蛋白高了 ， 但不是特別高 ， 超過正常值 。
老王看到這個結果 ， 像往常一樣有的信心滿滿 ， 診斷急性心梗 ， 應該是跑不了了！
這時候突然病人出現缺氧癥狀 ， 呼吸困難 ， 老王一邊叫護士提吸氧濃度 ， 一邊叫護士快去叫心內科醫生過來會診 ， 通知他們可能要通血管 ， 做介入治療 ， 也就是大家平時聽的放支架！
心內科醫生過來時候 ， 看了看心電圖、高敏肌鈣蛋白結果 ， 詢問了病人胸痛感覺 ， 確實像被石頭砸住那種壓榨痛 ， 還有胸悶 ， 也表示很可能是急性心梗！
接著就是按心梗治療流程 ， 要做冠脈造影 ， 只要明顯看到堵塞的冠脈 ， 那基本上就是確診了 ， 治療也就順水推舟 ， 去掉血栓 ， 放支架就完了！

可造影劑一進去 ， 大家都看著屏幕愣住了 ， 這造影劑流的太順了吧 ， 除了有一些很小的阻擋 ， 基本上暢通無阻 ， 沒有明顯冠脈堵塞的痕跡呀！
就在大家都在反復看著各種檢查結果 ， 試圖再次找到心梗證據時候！
老王突然爆粗口了：壞了 ， 不會是主動脈夾層吧 。
心內科醫生說：不可能呀 ， 主動脈夾層胸痛往往是那種帶來腰背部撕裂疼痛 ， 病人明顯表示自己胸口感覺被什么壓住了呀！
老王緊接說：沒錯 ， 胸痛按道理是不太一樣的 ， 但是胸痛 ， 我們就不能把主動脈夾層、帶狀皰疹、肺栓塞等排除在外 ， 除非我們做了檢查明確是心梗 ， 而且我們科之前就碰到有特例！
那也是 ， 那反正做都做了造影了 ， 我們把主動脈造影也一起做了 ， 心內科醫生說：
結果不出所料 ， 是主動脈出了問題 ， 但不是簡單主動脈夾層 ， 而是在主動脈根部可見一典型的“洋蔥頭” ， 這種根部瘤形態是典型的馬凡綜合征 ， 其上的“裂縫”才指示主動脈夾層 。

紅色為升主動脈瘤
也就是說老張是夾層動脈瘤繼發主動脈夾層！
老王舒了一口大氣 ， 幸虧沒有簡單按照心梗去處理了 ， 而把夾層動脈瘤漏了 ， 假如那時候用了大量的抗凝藥 ， 病人很可能會出血致死 。