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心肌炎|“陽康”后，如何避免患上心肌炎？會出現“腦霧”嗎？

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心肌炎|“陽康”后，如何避免患上心肌炎？會出現“腦霧”嗎？


近日 ， 多個省份發布調查數據 ， 部分地方新冠的陽性感染率超過60% 。 2022年12月29日 ， 四川省疾病預防控制中心黨委書記、研究員唐雪峰接受采訪時稱 ， “我們于12月17日~19日以及25日~28日兩次完成了網絡的問卷調查 ， 分別有48萬人和23萬多人參加調查 。 ”唐雪峰表示 ， 根據調查結果綜合研判 ， 四川省居民的整體感染發病已超過八成 。
【心肌炎|“陽康”后，如何避免患上心肌炎？會出現“腦霧”嗎？】多地第一波遭受感染高峰的新冠感染者已陸續轉陰 ， 逐漸回歸正常工作、生活 。 與此同時 ， “陽康”后的身體狀況也被廣泛關注和熱議 ， “陽過后小心病毒性心肌炎”“復陽” “‘陽康后’出現腦霧”等相關話題沖上熱搜 。
“不必過于恐懼和焦慮 。 在龐大的感染基數前提下 ， 由于個人體質差異 ， 各種各樣的癥狀表現都會表現出來 。 ”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任醫師郭威向《中國新聞周刊》表示 ， “陽康”并不意味著可以無所顧忌 。 即便“陽康”后 ， 也要休息至少2～3周 ， 且這段時間應避免劇烈運動 。 同時 ， 加強個人防護、提高自身免疫力 ， 盡量避免多次感染 。
新冠感染是誘發心肌炎的危險因素
心肌炎是一種非缺血、炎癥性心肌疾病 ， 會降低心臟泵血的能力 。 這種炎癥會導致心臟快速或不規則地跳動 ， 從而導致心律失常 。
2022年11月1日發表在《中華內科雜志》上的一項研究顯示 ， 2019年中國心肌炎患病人數、新發病例人數及死亡人數分別為23.49萬、27.51萬、1.31萬例 相較1990年分別增長了85.62%、47.51%和50.22% 。 發病率和病死率分別為16.94/10萬、0.92/10萬 ， 相較于1990年分別下降了6.06%和16.04% 。
“與1990年比較 2019年中國心肌炎疾病負擔總體呈下降趨勢 ， 男性人群心肌炎疾病負擔高于女性 且中國老年人群心肌炎疾病負擔需給予更多關注 。 ”上述研究寫道 。
美國疾病控制和預防中心(CDC)2021年9月發布的一項納入超過900家醫院數據的研究中 ， 共納入超過3600萬名患者 ， 其中4.0%在2020年3月至2021年1月期間被診斷為新冠感染 ， 0.01%在2020年3月至2021年2月期間被診斷為心肌炎 。
研究結果顯示 ， 2020年3月至2021年1月期間 ， 新冠患者患心肌炎的風險是非新冠患者的近16倍 。 此外 ， 在該研究隊列中 ， 大約40%的心肌炎患者有新冠感染病史 。 “這些發現表明感染新冠與心肌炎之間存在關聯 ， 盡管無法從觀察數據中推斷出因果關系 。 ”該研究指出新冠感染是心肌炎的一個危險因素 ， 其風險因年齡組而異 。
多名感染科醫生向《中國新聞周刊》表示 ， 心肌炎不僅由新冠病毒引發 ， 所有的呼吸道病原體都可能會誘發 。 因為這波疫情全國感染人數很多 ， 即便心肌炎本身的發病率很低 ， 但仍能看到一些相關病例 。
西安一家三甲醫院的感染科副主任醫師趙嵐告訴《中國新聞周刊》 ， 臨床上 ， 感染新冠后出現心肌炎的概率遠低于出現重癥的概率 。 在新冠病毒流行之前 ， 流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等病毒性感染一直存在 ， 這些感染都可能會誘發心肌炎 ， 但概率很低 。
“從目前發表的數據看 ， 感染奧密克戎毒株后 ， 心肌炎確診比例為2‰～3‰ 。 在感染者基數較大時 ， 心肌損傷問題應當得到重視 。 ”廣東省人民醫院心血管內科副主任、主任醫師薛玉梅在12月30日的一場專家訪談會上談到 。
“近期的診治過程中 ， 發現不少病人‘陽康’后會出現心率加快等癥狀 ， 檢查肌鈣蛋白等指標后發現 ， 心肌存在輕度損傷 。 ”郭威表示 ， 有的患者以往晚上睡覺時靜息心率是50～70次/分鐘 ， 感染新冠后 ， 這個數值升高到80～100次/分鐘 。 在郭威所接診的新冠患者中 ， 出現前述這些癥狀的患者并未最終確診為心肌炎 ， 只是在恢復期間 ， 出現胸悶、心率加快、心悸等情形 。