30歲男子“狂犬病”發作身亡，去世前已注射疫苗，為何人還沒了？

2026-04-27 咳嗽新型冠狀肺炎支原體肺炎

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林先生某天意外被狗抓傷，當時就立刻就醫并注射狂犬疫苗，本以為事情到此結束了。
半個月后，林先生突感身體不適，左腿發麻且腰椎酸脹，伴尿頻尿急等癥狀。林先生當即到醫院檢查，但用藥后仍不緩解，甚至越發嚴重，連路都走不了。
由于病情不斷加重，呼吸也開始不暢，林先生第三次就醫，結果這次就被確診狂犬病。雖然醫生全力搶救，但林先生仍然因呼吸衰竭而死，生命定格在30歲這一年。

林先生在被狗抓傷后，不是注射了狂犬疫苗了嗎？為什么還會得狂犬病呢？
一、為何注射了狂犬疫苗，人還是沒了？
案例中的林先生的確去醫院打了狂犬疫苗，但仍然發病，醫生表示其原因可能有二：
原因一：抓傷林先生的狗可能是瘋狗野狗，所含狂犬病毒含量極高，因而發病速度更快。可能在注射狂犬疫苗前，病毒已在林先生體內擴散了。
原因二：林先生注射了狂犬疫苗，但抗體的產生需要時間，而在這段時間里，病毒就已經擴散。

狂犬病，就是由狂犬病毒引起的一種人畜共患疾病。感染了狂犬病毒且沒有接受疫苗免疫的患者，一旦出現恐水、痙攣和譫妄等神經癥狀，那么幾乎是必死的，因為此時病毒已經開始破壞中樞神經系統了。
而且，被咬傷的部位離中樞神經越近，那么感染后發病死亡的可能性就越大。比如頭面部離中樞神經近，被咬傷后潛伏期短，發病死亡率也很高。
狂犬疫苗可分為減毒抗原以及狂犬免疫球蛋白血清。前者在注射后，可刺激體內產生抗體，但一般需要兩周。而后者則是從產生抗體的血清中提取的免疫球，可以直接結合并殺死狂犬病毒。

被狗抓傷咬傷后，我們都建議患者為注射狂犬疫苗。但為什么有人注射了疫苗，仍然難逃一死呢？
事實上，狂犬疫苗不過是一種阻斷病毒的手段而已，治療的效果也是因人而異的。特別是感染部位越接近中樞，即使注射了疫苗，仍然難逃悲劇。
那還有必要打狂犬疫苗嗎？
上海交通大學醫學院醫學博士黃佳表示，狂犬病的死亡風險極高，而為了更全面的避免死亡事件發生，疾控中心推薦的診療建議依然是需要接種疫苗，如果不幸中招了，那起碼疫苗也能產生一定的保護作用。

二、破點皮、沒出血也會致死，別不在意
國家衛健委發布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》指出， 2018年我國狂犬病的發病病例達到422例，死亡病例為410例，死亡率達到97.16% ，近乎100% 。
2017年7月，一居民被寵物犬輕咬手背，未出血，但兩個月后發病身亡。
2017年5月，一男性休息時被小區寵物犬咬傷左臂，簡單消毒后并未接種疫苗，兩個月后狂犬病發身亡。
很多人可能以為，被動物輕微咬傷，只要沒出血就問題不大。實際上只要被咬傷，不管有無見血，都有極高的感染風險。

按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：
Ⅰ級暴露是接觸喂養動物，或完好皮膚被舔，或完好皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

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