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神經科醫生為啥喜歡地平類降壓藥

地平類降壓藥的代表品種就是氨氯地平 ， 地平類藥物屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥物 ， 這類藥物作用于血管平滑肌細胞上的鈣離子通道 ， 阻止鈣離子內流進入細胞內所觸發的興奮收縮偶聯 ， 從而舒張血管而發揮降壓作用 ， 除了阻滯血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道之外 ， 地平類降壓藥還可作用于負責給心臟供血的動脈--冠狀動脈上的鈣離子通道 ， 擴張冠脈 ， 改善心肌缺血 ， 從而起到治療心絞痛的作用 ， 因此 ， 地平類藥物除了降壓 ， 還具有緩解冠心病心絞痛的作用 。
地平類藥物目前用于降壓的主流產品為長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 ， 如氨氯地平 ， 拉西地平 ， 硝苯地平控釋片 ， 非洛地平緩釋片等 ， 長效地平類藥物具有長效平穩的降壓作用 ， 一天服用一次 ， 而短效的地平類藥物如硝苯地平普通片已經逐漸淡出降壓藥物市場 ， 這是因為這類短效制劑降壓作用維持時間短 ， 血壓波動大 ， 不利于心臟 ， 大腦等重要臟器的保護 。

神經科醫生為啥喜歡地平類降壓藥
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那么 ， 為什么神經科醫生喜歡氨氯地平等地平類降壓藥物呢？
這是因為 ， 神經科收治的患者大部分為缺血性卒中的患者 ， 高血壓是導致缺血性卒中的主要危險因素 ， 因此 ， 除了他汀類藥物控制低密度脂蛋白膽固醇、阿司匹林預防血小板聚集防止血栓形成之外 ， 長期的血壓達標是這類患者預防卒中復發的關鍵 ，
目前常用的五大類降壓藥物主要包括：依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑 ， 替米沙坦等血管緊張素2受體拮抗劑 ， 氨氯地平等鈣通道阻滯劑 ， 氫氯噻嗪等利尿劑 ， 美托洛爾等β受體阻滯劑 。 其中氫氯噻嗪等利尿劑、氨氯地平等鈣通道阻滯劑以及普利類藥物都是臨床推崇的適合缺血性卒中患者服用的降壓藥物 ， 而神經科醫生對地平類藥物情有獨鐘的原因在于：

神經科醫生為啥喜歡地平類降壓藥
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1氨氯地平等長效地平類藥物降壓效果明顯 ， 尤其是氨氯地平具有30-50小時的超長半衰期 ， 降壓作用維持時間長 ， 一天服用一次就可發揮24小時平穩降壓的長效作用 ， 有效控制全天血壓 ， 尤其是夜間血壓和清晨血壓 ， 因卒中的發生時間大部分在凌晨和早上 ， 更重要的是 ， 目前的研究認為 ， 這類藥物對腦灌注無不良影響 。
2與其他種類的降壓藥物比較 ， 地平類藥物的不良反應較少 ， 安全性較高 ， 只有相對禁忌癥沒有絕對禁忌癥 。 對血糖 ， 血脂 ， 血鉀等重要代謝因素無不良影響 ，
地平類藥物幾乎能與任何其他品種的降壓藥物聯合使用 ， 與普利類或者沙坦類藥物的聯合最為經典 ， 此外 ， 與美托洛爾等β受體阻滯劑、氫氯噻嗪等利尿劑都可以發揮協同降壓作用 。

神經科醫生為啥喜歡地平類降壓藥
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【神經科醫生為啥喜歡地平類降壓藥】最后需要強調的是 ， 無論選擇何種降壓藥物 ， 長期穩定的血壓達標是預防缺血性卒中復發的關鍵因素 ， 長效的地平類降壓藥、普利或者沙坦類藥物、氫氯噻嗪等利尿劑 ， 目前都是臨床推薦的缺血性卒中的主流降壓藥 ， 患者應根據自身血壓情況、合并的基礎病、對藥物的耐受程度 ， 個體化的選擇適合自己的降壓藥物 。