在新年的返工第一天
我就想聊聊一個如今在兒科
被用的有點泛濫
甚至被“神化”的手術
——切腺樣體手術
為什么？
因為據我所知
在剛剛過去的元旦假期里
有些孩子
沒有過節 。。。 也沒有玩耍
而是由父母陪著
在醫院做了全麻的腺樣體切除手術
先來科普一下
什么是腺樣體？
為何好好的腺樣體要做切除手術？
說的通俗一點
腺樣體和扁桃體
都是人體免疫器官
西醫認為它們沒什么用
但是我們中醫眼里
它們是很有用的東西
因為我們認為
扁桃體和腺樣體手拉手
組成的是我們呼吸道的
第一門戶 ， 第一道防線
那為什么好好的腺樣體
會長胖長肥呢？
如果把腺樣體想象成一塊海綿
如果這塊海綿
每天浸潤在濕噠噠的鼻涕分泌物
炎性分泌物里
它想不肥都難


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——這些分泌物哪里來？
反復的上呼吸道產生的分泌物
再合并鼻后滴漏綜合征
鼻涕倒流到咽部
讓海綿不停地
吸鼻涕分泌物
一步一步變肥變大 。。。
當它肥大到一定程度時
就會堵塞上呼吸道
就會引起睡覺打呼嚕 ， 張口呼吸等癥狀
因為呼吸道被堵 ， 氣道狹窄
嚴重時就會出現血液中氧飽和度不足
就可能影響孩子
睡眠 ， 注意力、生長發育等等
長期的口呼吸
還會可影響頜面骨的發育
形成的所謂“腺樣體面容”


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為了解決這一系列的麻煩
很多媽媽就會選擇腺樣體切除手術
上周門診我就遇見一個媽媽
在孩子3歲時
做了腺樣體切除手術
因為是全麻手術
當時她很糾結
但是身邊所有人都勸她
做完手術后
孩子就能好好睡覺了
不用再擔心孩子變笨 ， 變丑了
她們認為
只要把堵在呼吸道的
這塊紅腫增生的肉肉切除掉就好了


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但結果呢？
做完手術后
孩子之前的問題依舊存在
鼻炎依然存在
睡覺繼續在用口呼吸
腺樣體面容還是在
另外最明顯的是
孩子每隔2個月短則1個月
就會扁桃體化膿發燒（免疫力低下）
更可怕的是
術后孩子頻繁出現翻白眼 ， 抽動現象
還有遺尿
這個媽媽怎么都想不通
為什么術后這些癥狀還在？
難道手術白做了嗎？


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原因很簡單
再重復一遍
腺樣體肥大只是一個結果
并不是病因
就像我們前面說的
腺樣體為什么會肥大？
主要是反復上呼吸道感染
反復上呼吸感染產生的分泌物
再合并鼻炎鼻涕倒流到咽部
一步一步刺激它變肥變大 。。。
而腺樣體手術呢？
只是把這個結果摘除了
而病因呢？
依舊放在那里
孩子抵抗力弱
孩子反復上呼吸道感染
孩子鼻炎鼻塞的問題依舊存在
最近我還有一個19歲的小患者
讓我印象非常深刻
這個孩子已經不上學了
什么原因？
因為他之前總是
注意力不集中 ， 學習較差
他的父親總是嚴厲打罵他
再后來才發現
孩子原來有嚴重的鼻炎

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