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長期服用|正確認識急救藥的用法

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硝酸甘油不是萬能藥
硝酸甘油是傳統的治療心臟絞痛的藥物，其通過擴張外周的靜脈來減少回心血量，從而減輕心臟負擔，緩解心絞痛或心力衰竭的癥狀。所以，硝酸甘油在臨床上可以用于預防或治療心絞痛，同時也可用于治療充血性心力衰竭。
針對不同病癥的使用方法有所不同。其中，用于心絞痛需要舌下含服半片至一片（一片指0.5毫克），每5分鐘可重復給一片。這樣的重復給藥應持續到什么時候呢？如果15分鐘內用了3片硝酸甘油，疼痛仍然持續存在，應立即就醫。
有以下癥狀的人群應該禁用硝酸甘油：對硝酸甘油過敏；心梗早期血壓低、心率快；青光眼；顱內壓增高；嚴重貧血。
另外，硝酸甘油不是萬能藥，它只對心絞痛有作用，對其他類型的心臟疼痛不起作用。

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復方丹參滴丸不建議長期服
如果出現心臟疼痛，但自己不能確定是絞痛還是其他疼痛時，我們建議含服丹參滴丸。
常用的是復方丹參滴丸，其成分是丹參、三七、冰片。復方丹參滴丸是一個中成藥，一般在出現心前區不適、胸悶、憋氣時舌下含服10粒。但要注意，由于復方丹參滴丸中含有冰片，冰片屬于苦寒性質的中藥，服用尤其長期服用后可能會損傷脾胃，比如出現腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。有許多老年冠心病患者，中醫認為屬于虛癥，對于氣虛血淤這一類冠心病患者，長期服用像冰片這樣的通竅行氣藥并不合適。
【 長期服用|正確認識急救藥的用法】所以除了緊急情況外，在服用復方丹參滴丸之前，最好先由中醫大夫辨明證型，不建議自行購買服用，更不建議老年人長期服用。

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速效救心丸并非起效最“快”
說說到復方丹參滴丸，就不得不提到速效救心丸。我們在臨床中發現，將這兩種藥合用的患者非常多，但其實完全沒有必要。
速效救心丸的成分很簡單，就兩味藥：川芎和冰片。速效救心丸的藥品說明書上這樣描述：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛，用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛。一般情況下，患者1天服用3次，1次4~6粒，服用方法為含服；急性發作時，可1次舌下含服10~15粒。
速效救心丸和復方丹參滴丸，都可用于治療氣滯血瘀型冠心病，由于它們的成分中都含有冰片，所以不建議兩個藥長期足量聯合使用。尤其是對于氣虛血淤的人，以及未辨明中醫證型者應禁止聯用。

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有出血傾向者不可用阿司匹林
阿司匹林它主要是通過抑制血液中血小板的聚集，也就是避免讓血小板“牽手”而預防血栓形成。
有明確的冠心病、缺血性卒中或者短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化性疾病的患者，經過評估以后可以長期服阿司匹林。服用方法為一天1次，1次100毫克，至少在餐前半小時空腹服用。另外還有一部分人經評估年齡、血壓、血糖、血脂、體重指數等因素后，若發生心腦血管的風險較高，也應長期服用。
那當發生心臟病急癥時，我們能吃阿司匹林嗎？在患者胸痛癥狀持續半個小時仍不緩解，且懷疑心肌梗死時可嚼服300毫克阿司匹林。例如，盒裝的拜阿司匹林嚼3片，瓶裝25毫克/片的嚼服12片。但阿司匹林是有禁忌癥的，有出血傾向的患者就不可以使用，如消化道出血、動脈夾層等。

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