1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

醫生|一位老中醫的肺腑之言：辨夾食傷寒壞病脈證并治

醫生中藥老中醫


醫生|一位老中醫的肺腑之言：辨夾食傷寒壞病脈證并治

文章圖片


醫生|一位老中醫的肺腑之言：辨夾食傷寒壞病脈證并治

文章圖片



編者按：
本故事來自明末清初名醫喻嘉言先生所著《寓意草》 。
喻昌 ， 字嘉言 ， 號西昌老人 ， 江西南昌人 ， 特別推崇《傷寒論》 ， 其臨床經驗豐富 ， 學術造詣精深 ， 在醫學理論上勇于創新 ， 提出了“秋燥論”和“大氣論” 。
故事為本人翻譯而成 ， 稍加潤色 ， 略作改編 。 本人才疏學淺 ， 水平所限 ， 難免錯訛 ， 望大神不吝賜教 。
故事終究只是故事 ， 只可在茶余飯后用作談資 ， 以博取眾人歡笑 。 若有病須去正規醫院尋醫問藥 ， 切莫自作主張 ， 本人概不負責 。

袁仲卿小兒在水中捉蟛蜞為樂 ， 忽然 ， 不慎跌入水中 ， 家人慌忙救起 ， 誰知 ， 沒過一會兒 ， 該小兒便渾身大熱 ， 口中呻吟不止 ， 家人又急忙尋醫問藥 。 先前所請諸位醫生皆以鎮驚清熱之藥合成丸散與之服用 ， 不料兩天之后 ， 該小兒卻又昏迷不醒 ， 胸高三寸 ， 頸軟若無骨 ， 頭部任意歪斜 ， 奄奄一息 ， 幾無生還希望 。
諸醫束手無策 ， 家人焦急萬分 。
袁仲卿再四求我去給其小兒診治 ， 我到后 ， 診其脈則細弱如蛛絲 ， 稍用力按則全無 。 我要來一碗溫開水 ， 用茶匙滴入小兒口中 ， 見其微有吞意 。
我對袁仲卿說：“我給人治病向來都不懼怕外表癥狀有多嚴重 ， 但是 ， 令郎脈已無根 ， 我也無可奈何了 。 ”
當時還有一位趙姓醫生在場 ， 附和道：“鼻孔黑如煙煤 ， 可見肺氣已絕 ， 縱有神丹妙藥 ， 也不能救活了 。 ”
但我仍不死心 ， 亦不忍見其家人悲傷 ， 于是說：“令郎的病怎么會如此嚴重？請你們離我稍微遠一些 ， 讓我一個人靜靜地思考一下 。 ”
良久 ， 我終有所悟 ， 乃說：“我有治法了 。 ”
聽我說此 ， 袁仲卿且驚且喜 ， 趙姓醫愿聞其詳 。

我說：“小兒驚風一癥 ， 實乃前人穿鑿附會 ， 妄加議論 ， 以致后之小兒深受其害 ， 不知折損了多少無辜性命 。 我曾經與其他醫生就此癥作過一番爭論 ， 怎奈苦無證據 。 后來 ， 我見到名醫方有執先生所著《傷寒條辨》后附痙書一冊 ， 專門論述此癥 ， 始知昔日之先賢與我心有靈犀 ， 醫道中尚有明理之人存在 。 譬如此癥 ， 看似因驚而得 ， 實則因跌入水中而受冷濕之氣所致 ， 當為外感發熱之病 ， 恰好又遇食物在胃中 ， 因之而不得消化 。 此癥類似于夾食傷寒 ， 當用五積散來治療 。 怎奈先前諸醫不明此理 ， 偏以鎮驚寒涼之藥投之 ， 以致外邪深入臟腑 ， 神志因而不清 。 停滯在胃中的食物亦因寒涼而不能運化 ， 所服之藥皆在病人胃口之上 ， 不能深入 ， 越積越多 ， 終致其胸高而突出 。 醫治之法 ， 當以理中藥運轉先前所服之藥 。 倘若癥狀減輕且脈伏而出 ， 再按傷寒門來用藥 ， 尚可有救 。 ”
趙醫生聽后卻說：“鼻如煙煤 ， 肺氣已絕 ， 卻用理中藥 ， 豈不是要加速死亡？”
我答：“我之所以靜坐思考 ， 原因正在于此 。 鼻孔黑如煙煤 ， 不過是大腸燥結的表現 ， 緣于肺與大腸相表里 。 倘若果真肺氣已絕 ， 則當汗出而喘 ， 怎會身熱無汗？又怎會胸高而氣不急促 ， 并且鼻尖微潤？這些正是我判斷病人有生還希望的依據 。 ”鼻尖以候脾 ， 微潤則脾胃之氣尚存 。

于是 ， 我讓袁仲卿煎理中湯一盞與其小兒服用 。 袁仲卿煎好藥后 ， 試過藥的溫度 ， 因其兒昏迷 ， 便把藥灌進其兒喉中 。 頃刻之間 ， 只見病人大吐一口 ， 果然 ， 連同前兩天所服的藥一齊都被吐了出來 ， 吐過之后 ， 胸部漸平 ， 頸亦稍硬 ， 但仍脈伏不出 ， 人事不醒 。