疫苗|宮頸癌知曉月丨疫苗怎么選?篩查做不做?專家歸納六大知識點


疫苗|宮頸癌知曉月丨疫苗怎么選?篩查做不做?專家歸納六大知識點
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宮頸癌是一種可預防的疾病 , 如果及早發現并進行適當治療便可以治愈 。 在全球范圍內 , 宮頸癌是女性第 三大惡性腫瘤 。 世界衛生組織強調 , 如果不采取進一步行動 , 預計2018年至2030年 , 每年全球宮頸癌新增病例將從57萬例增加到70萬例 , 每年死亡人數預計將從31.1萬例增加到40萬例 。 2020年 , 世界衛生組織在《加速消除宮頸癌全球戰略》中提出 , 到2030年 , 實現90%的女孩在15歲前完成人類乳頭瘤病毒疫苗(即HPV疫苗)接種 。
每年1月是“宮頸癌知曉月” , 設立的目的是呼吁世界各地重視宮頸癌的預防 , 提高人們的防癌、抗癌意識 , 普及宮頸癌的規范化診療知識 。 關于宮頸癌防治的很多知識 , 我們需要了解并掌握 , 以更好地應對這一威脅女性健康的惡性腫瘤 。
知識點一:
HPV感染是宮頸癌發生的必要條件
首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師劉朝暉教授強調 , 99.7%的宮頸癌都與生殖器官感染HPV有關 , HPV感染是宮頸癌發生的必要條件 。 HPV病毒主要通過性行為傳播 , 有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85%-90% 。 人體免疫正常的情況下 , HPV感染后可被免疫機制自行清除 。 但對于一些特殊疾病人群或者是免疫缺陷人群 , HPV病毒可能會持續存在或再次感染 。
知識點二:
兩個年齡段女性是HPV感染防治重點
“17-24歲”和“40-44歲”是我國女性HPV感染的兩個高峰年齡段 , 也是需要重點防治的人群 。 劉朝暉呼吁 , 家長盡早為適齡的青少年孩子進行HPV疫苗接種 。 對于已經發生性行為的女性 , 研究實驗表明接種疫苗也有保護作用 。 40-44歲是我國女性HPV感染的第二個高峰年齡 , 除接種HPV疫苗之外 , 這個年齡段的女性要更加注重宮頸癌篩查 , 以減少癌前病變和宮頸癌的發生 。
知識點三:
HPV疫苗價越高 , 抵御病毒種類越多
已上市的HPV疫苗包括二價、四價和九價 , “價”代表疫苗覆蓋的病毒細分種類 , 價越高 , 病毒覆蓋面越廣 。 其中 , 二價HPV疫苗針對的是兩種致癌高危型別(HPV16、HPV18) 。 四價HPV疫苗是在二價的基礎上 , 還可以抵御HPV6、HPV11的感染 , 降低生殖器疣的發生風險 。 九價HPV疫苗是市面上覆蓋HPV種類最多的疫苗 , 可以預防90%以上的宮頸癌 , 應用于16-26歲的女性 。
知識點四:
【疫苗|宮頸癌知曉月丨疫苗怎么選?篩查做不做?專家歸納六大知識點】接種HPV疫苗 , 不能替代宮頸癌篩查
宮頸癌與HPV感染關系明確 , 通過接種HPV疫苗 , 就能從源頭上消除宮頸癌 。 “及早接種HPV疫苗 , 只是保護的第一步 。 ”劉朝暉指出 , 定期篩查是唯一能早期檢出宮頸癌病變的方法 , 所有25-64歲女性都需要定期進行宮頸癌篩查 。 如果未來HPV疫苗覆蓋率能達到90%以上 , 篩查策略有可能會改變 , 就像新冠疫苗一樣 , 整體不存在流行趨勢的時候 , 宮頸癌防治形勢就會極大地改善 。
知識點五:
女性懷孕期間 , 不建議接種HPV疫苗
面對不同價型的HPV疫苗 , 在完成HPV疫苗接種的1年后 , 還可以繼續接種其他HPV疫苗 。 “公眾應根據自身情況 , 綜合考慮保護效力和經濟因素來進行選擇 。 ”劉朝暉強調 , 接種HPV疫苗期間 , 對于日常生活和性行為都沒有特別的要求 , 但不建議在接種疫苗期間懷孕 。 由于孕婦在懷孕期間身體條件特殊 , 為了避免自身免疫系統防御時影響到胎兒發育 , 懷孕期間應避免接種HPV疫苗 。