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厄貝沙坦也是一線首選降壓藥 ， 屬于血管緊張素II受體拮抗劑 ， 主要通過選擇性、特異性與血管緊張素II的AT1型受體結合 ， 使血管緊張素II從受體結合部位解離 ， 從而拮抗血管緊張素II的縮血管作用 ， 擴張外周阻力血管 ， 抑制醛固酮釋放 ， 減少水鈉潴留 ， 發揮降低血壓作用 。 此外 ， 厄貝沙坦還可抑制左心室重構 ， 保護血管內皮細胞功能 ， 抗動脈粥樣硬化 ， 改善胰島素抵抗 ， 降低尿蛋白 ， 保護腎功能 ， 降低心臟后負荷 ， 尤其適用于伴有左心室重構、房顫、心肌梗死、心功能不全、蛋白尿和微量蛋白尿、糖耐量下降、糖尿病腎病的高血壓患者 。
氨氯地平和厄貝沙坦的降壓機制不同 ， 氨氯地平主要擴張動脈血管 ， 厄貝沙坦對動脈和靜脈血管都有擴張作用 ， 兩種藥物聯合可增強降壓療效 ， 具有協同降壓作用 。 氨氯地平對動脈血管的擴張作用強 ， 對靜脈血管幾乎無擴張作用 ， 容易引起下肢前毛細血管擴張 ， 造成踝部水腫 ， 厄貝沙坦對動脈和靜脈血管都有擴張作用 ， 可在一定程度上消除氨氯地平所致的踝部水腫 。 氨氯地平初始治療時可引起反射性交感活性增強 ， 可見心率加快、頭痛、面部潮紅等不良反應 ， 厄貝沙坦作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統 ， 可部分阻斷地平類降壓藥所致的交感活性增強 ， 降低不良反應發生率 ， 兩藥聯合可減少不良反應 。 因此 ， 氨氯地平與厄貝沙坦聯用是高血壓聯合治療的優選組合 。
怎樣服用氨氯地平和厄貝沙坦？人體血壓有明顯晝夜節律性 ， 呈現“兩峰一谷”變化 ， 一般早上9時至11時和下午4時至6時出現高峰 ， 下午6時后開始緩慢下降 ， 次日凌晨2時至3時達到低谷 ， 6時后又開始回升 ， 一般服用降壓藥后0.5小時起效 ， 2-3小時達最大降壓療效 ， 氨氯地平和厄貝沙坦為均長效降壓藥 ， 每天服用一次 ， 可有效控制24小時血壓 ， 所以推薦早上7時服用 ， 其降壓療效不受飲食影響 ， 餐前或餐后服用均可 。
對于高血壓和心絞痛患者 ， 氨氯地平一次5-10mg ， 一日1次 。 對于年老體弱者、伴有肝功能損害者 ， 氨氯地平治療高血壓初始劑量是一次2.5mg ， 一日1次 ， 治療心絞痛 ， 一次5mg ， 一日1次 。 厄貝沙坦的初始劑量和維持劑量為150mg ， 一日1次 ， 不能有效控制血壓可將劑量增至一次300mg ， 或加用其他抗高血壓藥物如利尿劑（氫氯噻嗪） 。 進行血液透析和年齡超過75歲的患者 ， 初始劑量75mg ， 一日1次 。 腎功能不全、輕中度肝功能損害患者無需調整劑量 。
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