1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

醫療隊|中坦醫生聯手 完成復雜腎切除術

金融學科教授廈門大學基金會楊伏山廈大經濟學院張亦春


醫療隊|中坦醫生聯手 完成復雜腎切除術
文章插圖
本報訊 采訪人員從通大附院獲悉，近日該院派出的中國江蘇第31批援桑給巴爾醫療隊的醫生和坦桑尼亞當地Mnazi Moja醫院醫生通力協作，一天內用兩種不同的手術方式連續成功完成兩例復雜腎切除術。再次在非洲大地上展示了南通醫生的精湛技術。
據了解，被實施手術的兩名患者中，一名是63歲的男性患者，因左腰背部疼痛加重到醫療隊泌尿外科副主任醫師李華鐳的門診就診，B超和CT顯示左腎嚴重積水，左腎萎縮無功能，腎臟周圍有炎癥。另外一名是37歲的女性患者，入院時左腹部有巨大包塊并且疼痛，CT檢查后考慮腎癌，腫瘤最長直徑超過30cm，占據整個腎臟，壓迫周圍器官。
兩名患者該如何治療？中國醫療隊高度重視，在隊長瞿利帥的組織下進行了詳細的術前分析討論，泌尿外科李華鐳主任、麻醉科陳紅生主任、影像科劉婷婷主任、中醫科劉東華主任、翻譯官宋建清教授等醫療隊隊員，分別就該手術的疑點和難點及解決方案，發表了自己的觀點，通過集思廣益，最后得出一致意見和要求：兩名患者手術指征明確，手術風險巨大，需多方協作配合，必須成功完成手術。兩個完全不同疾病的患者為什么都需要做腎切除呢？李華鐳介紹說，長時間的腎臟積水使腎臟內壓力過大，積水無法排出，隨著時間的延長和身體抵抗力下降會導致腎臟感染，患者可能會出現高熱寒戰等感染性休克的癥狀，所以即使是良性病變這種情況也需要手術切除患病的腎臟。腎臟腫瘤大多都是惡性的，一旦確診一般需要手術治療，該名女患者CT顯示腫瘤巨大，已壓迫至腹部，壓之有劇烈疼痛，臨床上考慮已到腎癌3期，必須進行腎癌根治術。
術前，李華鐳同Mnazi Moja醫院泌尿外科Makame Omar主任、 Hokam Chau和Hassan Mkoko醫生進行了情況交流，并和他們與患者及家屬進行了充分的溝通。此外，李華鐳還通過網絡和中國國內泌尿外科專家討論了手術的方案及相關并發癥的處理，通過對比各種手術方式的優缺點，并結合Mnazi Moja醫院的現有條件，分別給兩名患者定制了一套最佳的手術方案。
對腎積水的患者手術團隊運用了腹腔鏡操作，在患者的腰部做了兩個1cm的切口和一個0.5cm的切口，此手術方式具有微創、視野放大、視野清晰的特點，相對傳統開刀手術，腹腔鏡的傷口較小，不需要進入患者的腹腔，對患者手術的打擊和創傷反應小，術后恢復快等優點。此外腹腔鏡鏡頭具有放大的視野，對局部的組織結構觀察更仔細、更精確。能夠在腹腔鏡下直視顯示細致血管的解剖、神經的顯露等，能夠避免副損傷的出現，甚至可以做到一些比較精細的功能保留。對于一些不太容易顯露的部位，通過腹腔鏡就可以直視到病變的部位，有助于手術當中病情的合理判斷和術中的評估。對腎癌患者手術團隊采取了開放外科手術，術野暴露清晰，直視下手術，操作更安全方便。兩臺手術在一日內連續完成并取得圓滿成功。醫療隊麻醉醫生陳紅生主任富有經驗的麻醉方案為患者和外科手術醫生起到了保駕護航的作用。
本次手術的成功給中非雙方醫師積累了診療經驗，提高了復雜腎切除手術的信心。中國醫療隊員雖遠在非洲，但他們時刻不忘祖國的囑托，用自己的妙手，去除非洲人民的病痛，努力造福桑島人民，同時播撒中非友誼的種子，讓中國醫者仁心、愛好和平的精神在非洲大地上開花結果。
【 醫療隊|中坦醫生聯手 完成復雜腎切除術】 ·李波 吳丹丹·