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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《金匱要略》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 關于甲狀腺瘤的事兒 。
你知道嗎？中醫里 ， 有一種認識 ， 就是痰濁和氣郁兩者相合 ， 就是瘤子的產生根源 。
中醫里還有一張方子 ， 對這類氣郁痰凝的瘤子 ， 很有治療意義 。 這就是半夏厚樸湯 。
來吧 ， 我給你說個醫案故事 ， 你就懂了 。
話說有這么一個女子 ， 年38歲 ， 醫案記載姓張 。
初診時間 ， 是2009年的5月份 。
此人最近這段時間 ， 總感覺到咽喉部位不舒服 。 她到醫院去檢查 。 結果 ， 給她嚇了一跳：甲狀腺瘤 ， 大小為3.8×3.5厘米 。
當時 ， 西醫就說了 ， 這個情況 ， 最好是接受手術治療 。

不過 ， 患者自己有所疑慮 。 思來想去 ， 她打算通過中醫治療 。 在不開刀的前提下 ， 如果能把瘤子控制住 ， 那最好不過 。
于是 ， 她就找中醫看 。 找的誰呢？恰是路志正老前輩 。
路師是我國首屆國醫大師稱號獲得者 ， 在業界是享有盛譽的 。
刻診 ， 見患者脈象弦澀 ， 舌苔白 。 細問得知 ， 患者當時就感覺自己頸部有壓痛感 ， 也有說不出來的牽制感 ， 整個人特別容易緊張 ， 而且咽喉部位總有黏痰 。 大便也偏干 。
了解到這些情況以后 ， 路師經過斟酌 ， 給開了一張方子 。 來看一下吧——
法半夏10克 ， 厚樸12克 ， 茯苓30克 ， 蘇葉（后下）10克 ， 黃藥子12克 ， 夏枯草15克 ， 昆布12克 ， 生姜3片 。
方子很簡單 。 患者服用了多少劑呢？醫案記載 ， 是42劑 。
這么多藥用完以后 ， 效果如何？醫案記載 ， 甲狀腺瘤消失 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你復述完了 。 這是路志正老師的博士后弟子 ， 在整理路師經方醫案的時候 ， 發掘出來的 。 我有幸看到 ， 今天和你一起分享 。
我來說說這里的道理 。
開篇的時候 ， 我說了——痰加氣 ， 就是瘤 。 這是中醫自己的看法 。
啥意思啊？比如說這甲狀腺瘤 。 它到底怎么形成的 ， 中醫不知道 。 但是 ， 通過臨床觀察和對患者整體癥候的把握 ， 中醫發現 ， 大多數患者都有肝郁氣滯的問題 。 或長期情緒低落 ， 或長期抑郁苦悶 ， 或長期精神緊張焦慮 。 比如說上文醫案里這個患者 ， 她長期精神緊張 。 這就得考慮肝郁氣滯了 。
肝郁氣滯之后怎么樣呢？患者的津液疏布就不順暢 ， 于是津液聚而成痰 ， 形成痰濕濁邪 。 痰濁凝聚 ， 這就成了瘤子 。

這就是中醫對甲狀腺瘤的認識 。 由于這個瘤子的形成 ， 最初源于肝郁氣滯 ， 所以它最后形成的時候 ， 出現在肝經循行的地方 。
回過頭 ， 我們看當時患者的舌脈和表現 ， 更能印證此類認識 。 患者脈弦澀 ， 為肝郁氣滯 ， 氣血不暢 。 容易緊張 ， 為肝郁氣滯的表現 。 痰濁瘀滯 ， 凝于咽喉 ， 所以她總感覺有痰 。 一身氣機不暢 ， 肝經不利 ， 所以患者總感覺咽喉部位有牽掣感 。 肝郁氣滯 ， 津液疏布失常 ， 所以患者會感覺到便干 。
這個時候怎么辦?。烤偷眯袣饨庥?， 化痰散結 。 我們來看看當時路師開的配伍——

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