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能量|手把手教你把“三高”吃下去！權威醫學營養治療指南，重磅發布！

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高血壓、高血糖、高血脂等慢性病困擾著很多人 ， 其實多數慢病都和肥胖有關 。
《中國居民營養與慢病狀況報告（2020年）》指出 ， 我國有超過一半成人超重/肥胖 ， 而超過200種疾病與肥胖相關 。 ①
手把手教你把“肥胖”和“三高”吃下去
肥胖、慢病可防可控可治 ， 其中醫學營養治療是基礎 。 為了解決這一主要公共衛生問題 ， 中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識編寫委員會制定了《中國超重/肥胖醫學營養治療指南（2021）》近日發布 。 ②

能量|手把手教你把“三高”吃下去！權威醫學營養治療指南，重磅發布！
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指南針對飲食管理、體育鍛煉和行為干預等重要干預措施 ， 給出了相應的建議 。 吃對食物、找到適合自己的飲食模式 ， 可以讓減肥、控制慢病事半功倍 。 不同的減重飲食各有特點 。
《指南》推薦了高蛋白飲食、低碳水飲食、間歇性禁食、代餐食品等9種飲食減重方案 。
1. 限能量膳食
限能量膳食是指在目標能量攝入基礎上 ， 每日減少500 ~1000 kcal能量 。 男性每日攝入1200 ~1400kcal能量；女性每日攝入1000~1200kcal能量 ， 或減少推薦攝入量的1/3 。 其中 ， 碳水化合物占每日總能量的55%~66% ， 脂肪占總能量的25%~30% 。
在限能量膳食中提高大豆蛋白的攝入比例 ， 可降低體脂率、血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平 。 在限能量膳食中增加乳制品的攝入 ， 可降低超重/肥胖患者的體脂含量 ， 而單純增加鈣補充劑不能增強減重效果 。
2. 高蛋白膳食
高蛋白膳食是指每日蛋白質的攝入量＞1.5克/每公斤體重 ， 但不超過2.0克/每公斤體重 。
高蛋白膳食有助于超重/肥胖的2型糖尿病患者減輕體重 ， 并有利于血糖控制 。 長期應用時應加強包括腎功能在內的臨床監測與營養咨詢 。 高蛋白膳食可增加飽腹感、減輕饑餓感 ， 有助于增強重度肥胖者的減重依從性并維持減重效果 。
3. 低碳水飲食
低碳水化合物飲食通常是指膳食中碳水化合物的供能比≤40% ， 脂肪供能比≥30% 。
短期低碳水飲食有助于控制體重、改善代謝；長期的安全性和有效性有待進一步研究 。
超重/肥胖的2型糖尿病患者在短中期采用低碳水飲食 ， 有助于改善血糖控制 。 但是不推薦兒童和青少年以減重為目的 ， 長期執行低碳水化合物飲食 。 可在臨床營養師的指導下短期進行 ， 并適當補充膳食纖維和微量營養素 。
4. 間歇性能量限制
常用的間歇性能量限制有隔日禁食法、5+2禁食法（每周禁食2天）等 ， 在禁食期 ， 能量供給通常在正常需求的0%~25% 。
間歇性能量限制飲食對健康人群減重是安全的；與持續能量限制相比 ， 間歇性能量限制飲食對糖尿病患者也是相對安全的 ， 但需要關注降糖藥物的調整 。
5. 生物節律與減重
時間限制進食法是指限制每天進食時間 ， 常見的禁食時間有4h、6h、8h進食3種限制類型 ， 白天或夜間禁食均可的一種飲食方式 。 該飲食習慣可能會改善空腹血糖 ， 但對胰島素抵抗、血脂代謝的影響 ， 結果尚不一致 。
6. 低血糖指數飲食
低血糖指數飲食具有低能量、高膳食纖維的特點 ， 可增加飽腹感、降低餐后血糖、增加胰島素敏感性、改善胰島素抵抗；還可降低體重 。
7. 多種飲食模式
終止高血壓飲食（DASH飲食）：強調增加蔬菜水果、脫脂牛奶、全谷物的攝入 ， 減少紅肉、油脂、精制糖及含糖飲料的攝入；適當進食堅果、豆類 。 該飲食可有效降低超重/肥胖者的體重、BMI和體脂含量 。