臨床|癌癥治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”!( 二 )


文章插圖

(2)維持治療期
維持治療期指的是癌癥患者在完成初始治療并且病情得到控制后,停止原來治療方案,而改用其他方案,進行下一步治療,直至疾病進展的模式。比如肺癌、乳腺癌等患者經過手術后,病情得到緩解,但由于擔心復發和轉移,通常會進行化療或中醫藥治療等治療。
一般來說,通過維持治療,所有的患者可達到延緩疾病進展,延長生存期的效果,甚至有部分病人在維持治療中出現腫瘤持續縮小,甚至“消失”(即影像學檢查也沒有發現)的奇跡情況。
臨床上,一般采用誘導化療中的一種藥物,或者是與誘導藥物無交叉耐藥的另一種藥物,維持相對較小的劑量,目的是延緩復發或惡化,盡可能延長無進展生存期。對于不可化療的患者,也有部分人選擇靶向治療或中醫藥維持治療。


臨床|癌癥治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”!
文章插圖

這一階段,我們要重點關注的是繼續地“殺癌”治療和防治治療過程中所出現的身體不適,比如化療的毒副作用,癌痛等。
在治療上,綜合治療是目前癌癥治療的最佳策略,中醫藥治療貫穿整個治療周期是較為常用的治法,即在化療或靶向治療維持治療時,聯合中醫藥扶正治療,減少副作用,減輕患者痛苦,提高生存質量;或對于晚期患者,不能承受化療,也可通過培本消癌治療,合理配伍組方中抗癌藥的比例以達到抑殺癌細胞,控制病情的目的。
此前國家衛生健康委印發的《原發性肝癌診療規范(2019年版)》也指出中醫中藥治療能夠改善臨床癥狀,提高機體的抵抗力,減輕放化療不良反應,提高病人的生活質量。對于不能耐受或者不愿接受一線和二線系統治療的肝癌病人,可考慮進行中醫治療。


臨床|癌癥治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”!
文章插圖

(3)治療空窗期
“空窗期”指的是患者經過手術及輔助放化療后至出現復發轉移之前的一段時期,這一時期患者處于觀察隨訪階段,無針對性治療,也即治療上的“空窗期”。
很多患者到了治療空窗期,病情穩定,也沒有明顯的身體不適,就開始放松警惕,認為自己是被上天眷顧的人,盲目地樂觀。
其實,要知道,癌癥之所以難治愈,與它的復發和轉移有關,很可能癌癥在治療前就已經有部分的癌細胞離開原發病灶,即“原來的安家地方”,跑到其他的器官組織“定居”了,而當癌細胞數量少到一定程度時,我們的影像學檢查是很難發現的。但往往這部分潛逃的癌細胞會經過一段時間的潛伏發展,會形成新的病灶。
因此,這個階段最關鍵的是預防復發。


臨床|癌癥治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”!
文章插圖

空窗期并不意味著可以完全放松不用治療,事實上,我們可以通過中醫藥的調理,改善體質,提升免疫力,以增強身體自身的抗癌能力,從而減少復發和轉移。臨床研究也表明,機體免疫力正常的情況下機體可以依賴完整的免疫系統來抑制細胞癌變,但是若機體免疫力低下則會使癌變細胞逃避免疫監視和抑制,導致腫瘤的發生和復發轉移。


臨床|癌癥治療3階段,1年,3年,5年都是坎!度過才算“臨床治愈”!
文章插圖

(4)復發治療期
如果在空窗期的定期復查中發現復發和轉移了,那么就需要根據復發轉移的情況再次制定治療方案。
由此可見,癌癥的治療主要包括2點:清除癌細胞和防治復發轉移,治療的手段也無非2類,消癌和培本,前者即通過多種手段清除癌細胞,后者則是通過中醫調理等方式減少治療過程中的身體不適以及增強體質,提高免疫力,從而增強抵抗力。