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這類降壓藥服用后會水腫，怎么回事？

根據最近統計 ， 我國高血壓病人已達2.4億人 ， 治療高血壓的藥物多種多樣 ， 其中有一類降壓藥物 ， 吃了以后有下肢或者低垂部位水腫 ， 這到底是怎么回事呢？

這類降壓藥服用后會水腫，怎么回事？
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首先我們要知道引起水腫的降壓藥物是哪一類 ， 這類降壓藥物有個共同的特點 ， 就是什么什么地平 ， 如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、樂卡地平、尼莫地平、尼群地平等等 ， 這類藥物在降壓藥物分類中 ， 統稱為鈣離子拮抗劑 。 鈣離子拮抗劑在高血壓治療歷史中占有非常重要的藥物 ， 我國有一半以上的高血壓患者在服用此類藥物 ， 據相關資料顯示 ， 亞洲人群對此類藥物更加敏感 ， 也更容易堅持治療 ， 患者依從性較好！

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再次我們了解一下血壓及高血壓是如何形成的？
血壓的形成大概分兩個方面 ， 第一方面是心臟的射血的力度 ， 心臟的射血力度越大血壓越高 ， 另一方面就是周圍循環的血管彈性 ， 血壓與血容量 ， 血流阻力 ， 心肌收縮力是有關系的 ， 今天我們重點圍繞周圍循環的血管彈性進行相關論述 ， 隨著年齡的增加 ， 血管彈性減弱 ， 阻力相應增加 ， 從而引發高血壓發生 。 但是絕大部分高血壓患者沒有特定的病因 ， 也就是我們經常所說的原發性高血壓！

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血管阻力增加的原因除了自身血管粥樣硬化外 ， 還和體內的一種離子密不可分 ， 那就是鈣離子 ， 在心肌和血管壁平滑肌細胞膜上都有鈣離子通道 ， 他控制鈣離子的出入 ， 當細胞內鈣離子濃度增加時 ， 可引起細胞收縮 ， 使血管阻力增加 ， 血壓升高 ， 如有一類藥物可阻止鈣離子進入細胞 ， 從而使細胞不再收縮 ， 血管就會松弛 ， 阻力相應減小 ， 血壓自然下降 ， 鈣離子拮抗劑類降壓藥物由此應運而生！

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我們了解過此類藥物及藥物作用機理 ， 血壓形成的原因等等相關因素 ， 再來說說這種藥物為什么水腫就不難理解了 ， 使用鈣離子拮抗劑后 ， 血管因鈣離子通道受阻 ， 從而達到舒張血管的目的 ， 使其血壓下降 ， 但是這樣就會造成血管過度擴張 ， 如一過性面色潮紅等 ， 下肢水腫是由于血管擴張 ， 導致水分不能及時回流心臟 ， 積聚在身體的下肢或者下垂部位所致 ， 這往往與服藥劑量及服藥時間有關！

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那么出現下肢或低垂部位水腫 ， 我們該怎么辦呢？出現以后可選擇短期內加服利尿劑 ， 促進水分的排除 ， 如果癥狀嚴重 ， 那么我們可以選擇更換其他類型的降壓藥物 ， 以降低自身血壓 ， 畢竟現在降壓藥物還是有那么多大類 ， 那么多品種的！

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@內科李大夫
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