1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路|「護理科普」繩梯穿刺：血液透析患者 “生命線”的最佳穿刺方式


動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路|「護理科普」繩梯穿刺：血液透析患者 “生命線”的最佳穿刺方式
文章圖片
動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路 ， 有了良好的血管通路保障 ， 患者才能及時有效的開展血透治療 ， 又被稱為血液透析患者的“生命線” 。
日常中血液透析患者透析治療間隔一般是2-3天 ， 對于自體內瘺的患者 ， 每周至少對內瘺要進行2－3次穿刺 ， 照這樣計算 ， 每年要對內瘺進行大約108－154次穿刺 ， 而每次穿刺都是對瘺管的一次創傷 。
這個“穿刺點”是需要時間來愈合的 。 這么短的時間其實并不足以讓這個穿刺點完全修復 。 久而久之 ， 血管壁因反復穿刺極易發生瘤樣擴張 。

動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路|「護理科普」繩梯穿刺：血液透析患者 “生命線”的最佳穿刺方式
文章圖片
這些的瘤樣擴張最終會形成狹窄、血栓、感染、破潰等并發癥 。 雖然瘤樣擴張沒有辦法完全避免 ， 但除了常規涂抹保護修復性藥品外 ， 最好的保護方法就是護患協作 ， 有計劃的穿刺血管 ， 在這里我們推薦的是“繩梯穿刺”法 。
什么是繩梯穿刺？

動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路|「護理科普」繩梯穿刺：血液透析患者 “生命線”的最佳穿刺方式
文章圖片
繩梯穿刺就是將穿刺點與上次穿刺點間隔0.5-1cm進針 ， 在完成4-5次穿刺后 ， 再返回到第一次穿刺位置進行穿刺 。
所以當患者有足夠長的瘺管時 ， 護士會根據患者的情況有計劃的更換穿刺點 ， 雖然這種方法有可能會增加患者痛覺感受 ， 但是對于延長內瘺的使用壽命及增加透析充分性至關重要 。
【動靜脈內瘺是血液透析患者的透析主要通路|「護理科普」繩梯穿刺：血液透析患者 “生命線”的最佳穿刺方式】內瘺保護是伴隨著血液透析患者生命存在的一件大事 ， 而有計劃的更換穿刺點是最簡單、最有效、最經濟的方法之一 ， 不容忽視 。
作者簡介：
安艷伶：北京老年醫院血液透析中心主管護師 ， 北京護理學會ICU專科護士、血液凈化?？谱o士 。 從事血液透析護理工作8年 ， 在科室中擔任帶教、質控管理等工作 。
來源：北京老年醫院