梁某是一位33歲的采訪人員,單身男性。在過去兩個月里,反復地打120到急診室4次,主訴心跳加速,胸悶憋氣,呼吸急促,出汗,感覺自己馬上就會死去??謶謸鷳n,這些情況每次都是突然發作,癥狀在幾分鐘內達到高峰,令梁某無比恐懼、精疲力竭,他感覺確信自己可能是心臟病發作。急診醫生對其做了詳細的檢查,特別是心血管相關的檢查,但這些結果都是正常的。梁某很意外,檢查結果讓他知道自己的心臟功能是正常的,但他所感受到的癥狀也確實是真實的,由于發作如此可怕,他害怕自己會再次發作因此請了很多天的假,并回避運動、開車和朋友聚會。但隨之而來的擔心這些回避行為會影響他的職業發展、工作績效和朋友關系。
那么梁某到底是怎么了?他真的有病嗎?為什么這么嚴重的癥狀,到了醫院卻查不出來?其實這些貌似“心臟病”的癥狀,是一種精神疾病。最終,梁某被診斷為急性焦慮發作,醫學上的專業診斷為驚恐障礙。他有驚恐發作,有13種驚恐癥狀中的5種:心跳加快、出汗、呼吸急促、胸悶窒息感,害怕死去。驚恐障礙的診斷,還要求在兩次發作間,驚恐發作也會影響到個體。梁某不僅頻繁地擔心再次驚恐發作,他還回避可能刺激再次發作的情境和任務。那么到底什么是驚恐障礙呢?
①經常焦慮的有悲觀的思維模式;
②與軀體健康和心理健康有關的壓力事件(例如,親人或朋友生病或去世);
③吸煙增加了驚恐發作和驚恐障礙的風險;
④一級血親(父母,兄弟姐妹)中有焦慮、抑郁或雙相障礙的個體,風險增加;
⑤兒童期受到軀體和性虐待;
⑥長期慢性的過度壓力。
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