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動脈瘤|平南縣二醫院：以精湛技術造福一方百姓

醫院患者長沙慢性疾病熱水器梁輝滿延坤靖穎霞一個屋檐下熊女士

無影燈下，大家聚精會神，醫護配合默契，手術緊張而有序，在顯微鏡下細心止血，一步步分離重要的血管和神經，取出病理組織，縫合血管……雙手觸摸病人的生命中樞——大腦，既要藝高膽大，又要心細如發，神經外科的每一次手術都是如履薄冰。
風華十載 砥礪前行
平南縣第二人民醫院神經外科成立于2011年，副院長蔡恒森是2014年經廣西衛計委組織考核的第一批在縣級醫院唯一一個有動脈瘤栓塞術準入資質的醫生。為提高整個團隊的技術水平，該科室多人次分別到德國、北京、廣州等三甲醫院進修，現培養了四個能單獨行腦血管介入治療手術的醫生，形成強大的神經外科技術團隊。
經過十年發展，二醫院神經外科步入空前發展時期，開展有腦血管介入治療、神經內鏡領域的各項手術、缺血性卒中顱外內血管搭橋術、頸動脈內膜剝脫等神經外科高尖端手術。引進南方醫科大學陳陸馗博士工作站，指導團隊快速發展。年收治病人數均在1500例以上，年手術量500余臺。
高端醫療 普惠群眾
血管重建裝置（Tb）技術、顱內外血管搭橋、頸動脈內膜剝脫等技術，區內許多三甲醫院還未開展，而二醫院神經外科能常規開展，給域內和附近市、縣群眾帶來高端、低耗的優質醫療服務。
2019年，一名64歲的患者在區內三甲醫院確診為左側頸內動脈巨大動脈瘤，手術需要四十余萬元，同時床位緊缺、手術排期長、報銷比例低。得知二醫院神經外科具備開展動脈瘤治療技術，遂來住院治療。此巨大動脈瘤最大徑超過2.5cm，在顱內動脈瘤中發生率約5%，屬較少見病例。此類動脈瘤子瘤多，極容易破裂，并造成嚴重后果，有手術指征，宜盡早處理，但不適合顱內夾閉，神經外科團隊決定使用血管重建裝置（Tb）治療。
血管重建裝置（Tb）是國內第一個且唯一一個國產血管重建裝置，是目前治療顱內巨大動脈瘤的首選方案，但術中可能會遇到動脈瘤破裂出血、瘤內血栓逃逸風險和術中支架難打開，需要掌握遠端支架固定解旋技術、支架按摩技術，手術難度非常大。經與家屬協商，決定邀請廣西壯族自治區人民醫院神經外科鐘書教授親臨指導，副院長蔡恒森和主任陸登率領醫療團隊操作，歷經4小時順利完成。10天后，患者順利出院，個人支出共節約二十多萬元。
據悉，二醫院是廣西壯族自治區內第一個使用血管重建裝置（Tb）治療顱內巨大動脈瘤的縣級醫院，也是全廣西第五家應用該項高新技術的醫院。目前，此類手術可實現2小時內完成。
【 動脈瘤|平南縣二醫院：以精湛技術造福一方百姓】三個月前，藤縣的梁先生被確診為缺血性腦血管病、腦動脈供血不足、左側頸動脈重度狹窄，當地醫生建議他盡早到區內大醫院治療。梁先生了解到平南縣二醫院可以常規開展頸動脈內膜剝脫手術，遂到院治療。經檢查，發現梁先生腦部已出現缺血癥狀，更嚴重的是頸動脈內的斑塊隨時可能脫落，并隨血液上行堵住腦血管，最終會形成缺血性腦中風。陸登帶領手術團隊為梁先生實施頸動脈內膜剝脫術，歷經3個多小時，順利把患者頸動脈內膜上可見的黃色斑塊完整取出，并徹底清除了殘留在內膜的碎片和斑塊碎屑。術后梁先生恢復良好，第3天即能下地活動。
心有猛虎，細嗅薔薇
勇者堅定如猛虎，溫暖細心如聞薔薇。神經外科是體現耐力、毅力、能力、體力的“四力”行業，動輒幾個小時的手術，面對毫發般纖細脆弱的腦血管和神經，需要有鋼鐵般的意志、說干就干的強健體魄、堅韌的耐心與靈巧的技藝，以及靈活把握分寸的經驗與智慧。