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癌變|囊腫會癌變嗎？——專訪海南省腫瘤醫院超聲科主任陳君耀

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囊腫 ， 是生長在人體某一臟器內的囊狀包塊 ， 其內容物一般是液態的 。 常見的囊腫有“腎囊腫、肝囊腫、單純性卵巢囊腫、巧克力囊腫”等 。
一些人由于醫學常識缺乏 ， 體檢時 ， 一聽說體內發現囊腫 ， 就談“囊”色變 ， 特別擔憂 。
為此 ， 我們采訪了海南省腫瘤醫院超聲科主任陳君耀 。


癌變|囊腫會癌變嗎？——專訪海南省腫瘤醫院超聲科主任陳君耀
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海南省腫瘤醫院超聲科主任陳君耀
陳君耀從事超聲影像診斷臨床、教學及科研工作20余年 ， 具有豐富的經驗 。 他介紹 ， 不少人體內 ， 都潛藏著一些囊腫 。 囊腫的發生與基因遺傳、環境和生活因素相關 ， 但目前沒有確切病因 。
陳君耀表示 ， 囊腫與腫瘤看似“近親” ， 有些囊腫也有癌變風險 ， 有些會對身體造成損害 ， 但囊腫一般良性居多 ， 不必過分擔憂 。
【癌變|囊腫會癌變嗎？——專訪海南省腫瘤醫院超聲科主任陳君耀】針對不同常見囊腫的檢查與治療 ， 陳君耀進行了一一介紹 。
【肝囊腫】多數發生在20至50歲的年齡 ， 絕大多數的肝囊腫并不會發生癌變 。 陳君耀說 ， 單純肝囊腫 ， 需要定期進行腹部彩超檢查 ， 一般每年1次 。 但有并發癥出現時 ， 如囊腫破裂、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官時 ， 就需要進行外科手術治療 。
【乳腺囊腫】最常見的乳腺疾病之一 。 95%的乳腺囊腫無需做特殊處理 ， 只要定期觀察 ， 每半年做一次彩超檢查 。
一般來說 ， 2厘米以下的乳腺囊腫絕大多數是良性的 ， 但如果發現囊液渾濁、有鈣化點、囊壁較厚、周邊有血流等結構混亂情況 ， 則需要引起重視 ， 進行手術處理 。 對于直徑達4至5厘米的囊腫 ， 建議加做鉬靶檢查 ， 必要時需做穿刺 。 如囊腫細胞增生活躍 ， 則不論其大小及表現如何 ， 都建議手術治療 。
【腎囊腫】也是人體較高發的一類囊腫 。 隨著年齡增長 ， 腎囊腫也會“長大” 。 腎囊腫手術與否 ， 主要取決于年齡和囊腫的大小 ， 以及囊腫的部位 ， 一般小于6厘米不需要手術 。 腎囊腫有小概率惡變可能 ， 當囊腫大到對周圍的器官產生擠壓 ， 甚至出現繼發性出血、破裂、感染等 ， 要及時進行外科干預 。
【卵巢囊腫】分單純卵巢囊腫、卵巢巧克力囊腫 。 前者一般不會發生惡變 ， 直徑5厘米以內定期檢查觀察 ， 大于5厘米建議手術處理 。 而卵巢巧克力囊腫 ， 有惡變可能 ， 并且像癌癥一樣 ， 會發生轉移和復發 。 應特別引起重視 。
【甲狀腺囊腫】一般是良性病變 ， 和甲狀腺結節類似 ， 海南較為高發 ， 特別是女性 。 甲狀腺囊腫如果生長過快 ， 壓迫到其它組織 ， 建議及時處理 。
【胰腺囊腫】胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤 ， 由先天或后天因素引起 。 由于囊腫壓迫、囊腔內和（或）胰管高壓 ， 患者可出現腹痛、消化系統癥狀、腹部包塊等臨床表現 ， 因為胰腺實質的病變 ， 可出現胰腺內外分泌功能不全 。 真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等 ， 囊腫內壁覆有上皮 。 囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌 。 假性囊腫的囊壁為纖維組織構成 ， 不覆有上皮組織 ， 臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見 。 一般情況下 ， 惡變可能性小 。
陳君耀介紹 ， 海南省腫瘤醫院持續引進了腫瘤診療先進設備和專業人才 ， 對付囊腫、尤其良性囊腫 ， 一般都采用微創甚至無創處理 。 治療創傷很小、風險很低 。
陳君耀提醒 ， 雖然囊腫的病因復雜 ， 但養成良好的生活、健康的飲食習慣以及保持良好、愉悅的情緒 ， 對預防和治療囊腫疾病會有極大幫助 。