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血管|它被稱為“天下第一痛”！這么治療就對了！( 二 )

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【血管|它被稱為“天下第一痛”！這么治療就對了！】三叉神經痛的治療
治療三叉神經痛要因人而異 ， 規范化治療 。
藥物治療
三叉神經痛早期 ， 癥狀比較輕的時候 ， 建議口服藥物治療 。 口服藥物一般選擇可以治療癲癇的藥物 。 三叉神經痛是神經的異常放電 ， 而治療癲癇的藥物可以抑制電流的產生 ， 達到止痛的效果 。
手術治療
對于疼痛進行性加重、對藥物反應比較重、藥物過敏、耐藥或者嚴重影響生活質量的患者 ， 可以考慮手術治療 。 手術的名稱叫做三叉神經顯微血管減壓術 。
手術的過程是這樣的 ， 患者全身麻醉 ， 手術切口在耳后4厘米左右的位置 ， 切開皮下肌肉 ， 在顱骨上鉆一個直徑1.5厘米的孔 ， 在手術顯微鏡下 ， 將壓迫神經的血管推開 ， 放入一個滌綸墊片 ， 讓血管和神經分開不再與神經接觸 ， 這樣神經就不會再出現短路而異常放電了 ， 疼痛也就不再發生了 。
手術切口不大 ， 只有3～4厘米長 ， 位置在耳后 ， 基本不影響美觀 。 術后一周左右就可以出院 。
有人可能會擔心 ， 滌綸墊片放在身體里會不會產生排異反應 。 這種墊片是一種利用高科技制作的醫用材料 ， 有很好的組織相容性 ， 不會被吸收 ， 不會發生移位 ， 也不會出現排異反應 ， 因此不會對身體產生任何影響 。
那么顱骨鉆孔后留下的小骨孔怎么辦呢？醫生會用一個直徑約2厘米的鈦網修補顱骨缺損的小骨孔 ， 修補之后有兩個好處 ， 一是它可以穩定顱骨內壓 ， 二是有利于傷口的愈合 。 而且鈦網性質穩定 ， 不會影響患者日后做顱腦磁共振、CT等檢查 。
射頻治療
對于年齡比較大或有較多基礎疾病如高血壓、心血管疾病、呼吸系統疾病的患者 ， 手術風險相對會比較大 ， 可以采用射頻消融治療方法 。射頻消融全稱為經皮穿刺半月神經節溫控熱凝術 。
手術時間大約需要40分鐘 ， 因為針眼很小 ， 所以皮膚上不會留下疤痕 。 大部分患者通過這個治療都能解決疼痛的問題 。
患了三叉神經痛 ， 您先不要著急 ， 應盡早去醫院的專科就診 ， 只要選對治療方式 ， “天下第一痛”也是可以解決的 。

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專家簡介

血管|它被稱為“天下第一痛”！這么治療就對了！
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袁越 中日友好醫院神經外科主任醫師 。
專業特長：特別擅長采用顯微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣和舌咽神經痛 ， 在提高手術安全性、有效性以及降低手術并發癥發生等方面做了大量臨床實踐和研究工作 ， 經驗豐富 ， 顯微血管減壓術年手術量千余例 ， 已治愈患者超過兩萬余例 ， 手術治愈率和治療例數均居國內領先水平 ， 在該領域具有很高的知名度 。