心悸、胸悶是因為更年期嗎?可能是貧血、焦慮或心臟問題導致的!( 三 )


山根明子院長說:“如果心悸的原因是貧血或甲狀腺疾病、高血壓等 , 就需要先治療這些疾病 。 如果原因是心律失常 , 陣發性室上性心動過速或心房顫動、伴隨眩暈或暈厥的心律失常 , 就需要接受治療 。 但如果是期外收縮 , 大多數可以通過調整生活習慣來改善 。 ”當然 , 即使是期外收縮 , 如果癥狀很嚴重 , 造成心臟功能低下 , 也有必要接受治療 。
心悸、胸悶是因為更年期嗎?可能是貧血、焦慮或心臟問題導致的!
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1、除了癥狀的內容、發生頻率、程度等 , 還會確認是否有心臟病或治療中的疾病、正在服用的藥物以及家族史等 。
2、利用心電圖或心臟超聲波、X光來檢查心律失?;蛐呐K機能等 。 利用血液檢驗來查貧血或甲狀腺異常等 。 也可以利用便攜式心電監測儀(下圖)來獲取24小時的心電圖 。
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3、有藥物療法和非藥物療法 。 非藥物療法的代表有心導管射頻消融術和針對心動過緩的心臟起搏器治療 。
心律失常的治療分為藥物療法和非藥物療法 。 采用藥物療法時 , 醫生會開一些安定心臟脈搏節奏或者調整心臟脈搏次數的藥 。 如果是輕癥 , 大多數會讓患者服用藥物然后觀察 。 安定脈搏節奏
服用抗心律失常藥物 。 通過抑制心肌興奮來預防心律失常發作 , 改善癥狀 。 有鈉通道阻滯劑和鉀通道阻滯劑等 。 調整心臟脈搏次數
減少傳導至心室的電流信號 , 抑制心臟脈搏過快 , 改善頻脈或心悸癥狀 。 也會使用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、洋地黃等藥物 。 預防血栓
利用凈化血液的抗凝藥 , 預防心房顫動產生的血栓(血塊) 。 也會使用瓦爾法林、達比加群(Dabigatran)、依度沙班(Edoxaban)、阿哌沙班(Apixaban)等藥物 。
藥物療法的目的是緩解癥狀 , 而心導管射頻消融術的目標是根治心律失常 。 跟開胸外科手術相比 , 這種手術身體負擔小 。 隨著治療效果和安全性的提高 , 接受這種手術的人也在增加 。
非藥物療法有“心導管射頻消融術(心臟燒熔手術)” 。 從大腿根部血管將導管伸入心臟 , 通過截斷異常電流信號的發源處或通道 , 從而使心律失常不再發生 。 山根禎一教授說:“這種手術對包括陣發性室上性心動過速或心房顫動在內的大多數心律失常都很有效 , 有根治的可能性 。 如果是心房顫動就需要終生服用預防血栓的藥物 , 接受手術后也不用服藥了 。 以前接受藥物療法的人比較多 , 但是最近從一開始就選擇效果更好的心導管射頻消融術的人 , 在不斷增加 。 ”
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利用灼燒或冷凍的方法 , 截斷異常電流的通道 , 從根本上治愈心律失常 。 如果是心房顫動 , 需要灼燒發生異常電流點好的肺靜脈入口周圍組織 。 治療時間為2?3小時 , 需住院4天左右 。 山根禎一教授說:“醫院的選擇很重要 。 選擇病例數量比較多的醫院比較好 。 ”
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發生心房顫動時容易產生血栓 , 血栓如果隨著血流流到腦部會引起腦梗塞 。 實際上9成以上的血栓都產生于叫做左心耳的部位 。 因此 , 左心耳封堵術就是通過封堵左心耳 , 預防血栓和由其引起的腦梗塞 。
封堵的方法:左心耳是位于左心房上部的類似于耳垂的部位 。 利用從大腿根部的血管插入的心導管 , 在這里留置專用的器械 , 像一個栓子一樣封堵左心耳 。 這樣即使不服用抗凝藥也能預防腦梗塞 。
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