靶向|【佑安服務】多措并舉,北京佑安醫院醫患攜手與腫瘤賽跑


靶向|【佑安服務】多措并舉,北京佑安醫院醫患攜手與腫瘤賽跑
文章插圖

佑安腫瘤康復圈.
科室主要從事肝臟腫瘤相關臨床診療。以腫瘤領域前沿的特異性免疫細胞、分子靶向、免疫治療等腫瘤生物治療為特色,與傳統的手術、介入、放化療等多學科聯合診療(MDT)的新模式提供腫瘤治療的個體化與規范化,在肝癌的臨床診治領域達到國內前沿。
今天要跟大家分享的患者是蒲先生,寧夏人,今年61歲,既往沒有肝病史,但長期吸煙飲酒,長達數十年,平時經常有上腹部不適,每次吃點胃藥對付就過去了,1年前體檢做超聲發現肝臟上有個小結節大概2厘米,沒有重視沒再復查,直到今年3月份復查時發現已經增大到7-8厘米大小了,來到我們醫院做核磁時已經增大到13厘米,而且還不止1個病灶!病理檢查結果提示上皮來源的腺瘤,最后通過胃鏡發現原來是賁門癌肝轉移。
看著已經被腫瘤大面積蠶食的肝臟,手術已經沒有機會了,化療、放療、靶向藥物、免疫治療……到底該如何選擇才能以最快的速度控制這瘋狂的癌細胞?這就是在和腫瘤賽跑啊!
最終,患者接受了化療+PD-1免疫治療+細胞免疫聯合治療,4個療程后腫瘤呈肉眼可見的迅速縮小,只短短3個月時間,腫瘤已經縮小到原來的10%(見下圖)。更讓人感到意外和驚喜的是患者在大劑量化療的同時,并沒有像其他患者一樣出現嚴重的不良反應,這不但和患者的耐受性好有關,也和化療前后的預處理和輔助治療有關,更重要的原因是患者接受了細胞免疫治療。
我們長期的觀察發現,在介入、化療、放療或者靶向藥物治療的同時配合細胞免疫治療,不但提高抗腫瘤的療效,還明顯的減輕了患者由于治療帶來的不良反應,改善了生存質量,另外也延長了患者腫瘤再復發的時間。
圖片顯示:左邊為治療前腫瘤顯影,右邊為治療后腫瘤顯著縮小
靶向|【佑安服務】多措并舉,北京佑安醫院醫患攜手與腫瘤賽跑】我們知道腫瘤的傳統療法包括手術、放化療都具有局限性:手術常因癌細胞浸潤到鄰近或轉移到遠端組織而不能根除;放化療則受限于對體內其他正常組織的毒性及傷害。近年來流行的靶向療法是藥物在細胞分子水平上特異地選擇致癌位點來使腫瘤細胞特異性死亡,但也只能對特定基因突變型或者靶點起作用,還有高發的嚴重不良反應等問題。而免疫治療特別是細胞免疫治療為腫瘤治療帶來了新的曙光,正常人體的免疫系統能夠識別和清除腫瘤細胞,但癌癥病人特別是晚期癌癥病人往往伴有免疫系統受損,從而失去了清除腫瘤細胞的能力。在這種情況下,可以通過激發和增強機體的免疫功能,達到控制和殺傷腫瘤細胞的目的。多種療法的聯合使得優勢互補,就像這位蒲先生一樣和腫瘤賽跑并獲得了奇跡般的療效。