1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

作用|“打一針就不用吃藥”的高血壓疫苗就要來了？( 二 )

疫苗治療患者心血管血壓高血壓藥物作用一針廖玉華方宏Ang


相關研究表明 ， 降壓疫苗不僅可以降低血壓 ， 也具備一定的靶器官保護作用 ， 包括防止腎臟、心臟、大腦和動脈等損傷 。 高血壓是一種心血管綜合征 ， 往往合并有其他心血管危險因素、靶器官損害和臨床疾病 。 使用降壓疫苗也可控制長期使用降壓藥物而出現的毒副作用 。 此外 ， 降壓疫苗還能避免藥物治療出現的不良反應與副作用 。
在國際上 ， 高血壓治療性疫苗主要是針對RAAS發揮作用 ， 而RAAS系統中主要物質包括腎素、血管緊張素I（Ang I）、血管緊張素II（Ang II）及AT1R 。 因此根據疫苗所對應的作用機制 ， 高血壓疫苗也分為腎素疫苗、Ang I疫苗、Ang II疫苗、AT1R疫苗 。
人類最早嘗試的降壓疫苗 ， 是腎素疫苗 。 但因這類疫苗會導致腎臟自身免疫性損害 ， 科研人員開始轉向其他靶點 。 隨后 ， 以AngI為靶點的高血壓疫苗研發成功 。 以英國BTG國際有限公司研發的PMD系列藥物為代表 ， 包括PMD2850和PMD3117 。 此外 ， Ang II也是眾多高血壓疫苗的主要靶點 ， 包括2007年瑞士Cytos公司開發的CYT006-AngQb疫苗 ， 2015年日本學者研發的血管緊張素II-DNA疫苗等 。
在國內 ， 廖玉華團隊將疫苗靶點聚焦于AT1R ， 首先研發出降壓疫苗ATR12181 ， 在此基礎上 ， 又研發出了ATRQ%u3B2-001 疫苗 。 動物實驗顯示 ， 該疫苗可顯著降低血壓 ， 并有力抑制了心肌纖維化 ， 且在疫苗接種后期 ， 疫苗組與使用降壓藥物纈沙坦組的降壓幅度非常接近 。 2021年6月17日 ， “ATRQ%u3B2-001治療性降壓疫苗”項目獲塞力醫療戰略投資 。
“由于不同實驗的情況和條件不同 ， 無法直接對比哪類降壓疫苗的效果更好 。 ”但方宏初步判斷說 ， “作用于血管緊張素Ⅱ的疫苗降壓效果最強 ， 而影響AT1R受體的疫苗效果比較弱 。 ”
不要過度神話降壓疫苗
方宏提醒說 ， “高血壓疫苗沒有想象得那么神奇！”這是因為 ， 該疫苗屬于治療性疫苗 ， 應用于已經患有高血壓的人群 ， 并不能預防高血壓 。 廖玉華在2019年也曾強調 ， 不要將治療性疫苗與預防性疫苗混淆 。 前者作用于已得病的患者 ， 目的在于治病 ， 而后者應用于健康人群 ， 為的是預防得病 。
高血壓疫苗也并非網傳所言 ， 具有“一針治愈”的效果 。 抗體滴度影響疫苗的保護效果 ， 而抗體滴度一般會隨時間衰減 ， 降壓疫苗預計需要1～3個月加強免疫一次 ， 無法“一針永逸” 。 廖玉華團隊的動物試驗也顯示 ， 試驗組的降壓效果隨著疫苗抗體滴度的逐漸降低 ， 與使用藥物對照組相比 ， 也在逐漸減弱 。
此外 ， 方宏還表示 ， 因為高血壓的發病機制復雜多樣 ， 并非所有高血壓都是由RASS系統引起的 。 但高血壓疫苗僅針對RASS這一單一靶點 ， 因此高血壓疫苗并不能預防高血壓的發生 ， 也不能治療所有類型的高血壓 。
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院主任醫師周子華也在論文中指出 ， 重度高血壓患者血壓過高 ， 發病機制也更為復雜 ， 接種高血壓疫苗獲益有限 。 另外 ， 存在免疫缺陷或自身免疫性疾病的高血壓患者、對高血壓疫苗過敏的患者也不適合接種高血壓疫苗 。
“目前 ， 降壓口服藥還是治療高血壓最成熟有效的方法 。 ”但方宏指出 。 目前部分高血壓患者存在“不愿意吃藥”的錯誤心理 ， “認為吃了高血壓藥物就一輩子無法擺脫 ， 像毒品一樣成癮了 。 ”他強調說 ， 患者需要搞清因果關系 ， 不是因為吃了降壓藥就無法停藥 ， 而是因為目前沒有根治高血壓的方法 ， 必須要依靠藥物來控制血壓 。
高血壓危險因素包括遺傳因素、年齡以及多種不良生活方式等多方面 。 方宏強調 ， 在堅持藥物治療的同時 ， 還應從根本上改掉不良生活習慣 ， 建立健康的生活方式 。