新冠“特效藥”，到了拼供貨速度的時候 _健康小知識

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第一時間給適用的患者用上
作者：西北哽
北上廣深都陽過一輪之后，終于有人站出來說了句實話。
1月3日，網絡上流出張文宏的一段內部培訓會講話。張文宏認為，社區醫院是新冠救治第一道關口，遵循黃金72小時的法則，在感染新冠3天之內就要用上抗新冠病毒的小分子藥物，才能有效緩解二三級醫院的就診高峰。
兜兜轉轉，從連花清瘟到布洛芬，再到抗生素、蒙脫石散，把能搶的藥都搶了一遍之后，才有人提出來說：
▌要及早使用抗病毒藥物
市面上的抗新冠病毒小分子藥物并不多，最早成名的是輝瑞paxlovid ，國產新冠口服藥阿茲夫定近來也十分搶手。但是當前這兩種藥都不算好買。
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幾個大城市疫情高峰都已過， paxlovid反倒更難找了，原因很讓人費解。
簡單觀察一下當前的尋藥訴求不難發現，滿世界找paxlovid的幾乎都不是自己要用，而是幫別人找：送老領導、送客戶、送老師。饋贈親友、求人辦事，送上一盒paxlovid顯得既有面子又有里子。
▌買的人不吃，吃的人不買，而且還買不著
可能連輝瑞自己都沒想到，治療新冠的藥品竟然還有這樣的功效。
因為買不到paxlovid ，不少人還花心思去買印度版的仿制藥，很快把仿制藥的價格也推高。印度是全球唯一一個不顧藥品知識產權法律的國家，跨國大藥企很少開發印度市場，只能任它隨意仿造。輝瑞的特效藥火爆，印度自然最快跟進。
但印度人也不是善茬，知道中國市場需求廣，很快就開發出了假的paxlovid仿制藥：完全不含有效藥物成分。華大基因副董事長尹燁就發文說：自己花了好幾千專程到印度買仿制藥，買到的全是假藥。

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（網絡上流傳的印度版仿制藥）
印度人的不厚道進一步推動了正版paxlovid的需求。市面上通過各種渠道流入中國的新冠特效藥逐漸成了禮品，脫離了治療用途。不少找藥的人從公立醫院體系內為數不多的藥想辦法，將本就供應緊張的藥品變得更緊張，稱得上
▌2022年最詭異的營銷事件之一
輝瑞自然有輝瑞的理由，這個進口品種在中國市場的原料采購、規范生產、甚至印刷包裝盒，每個環節都會影響藥品供給。
但輝瑞沒提到的藥品流通配送，可能也是新冠藥供應的短板。
Paxlovid由輝瑞授權給中國醫藥總代理。中國醫藥的全稱是“中國醫藥健康產業股份有限公司” ，并不是外界熟知那家銷售網絡覆蓋全國的國藥集團。中國醫藥有一部分醫藥商業業務， 2021年醫藥商業收入247億元。
看似不少了，但一對比就能看出來：浙江省內的醫藥流通龍頭英特集團， 2021年醫藥商業收入是267億元。中國醫藥的商業配送收入僅相當于一家省級醫藥流通企業，其商業覆蓋范圍可想而知。要在短時間內將paxlovid鋪到各地，是難為中國醫藥。
Paxlovid的供應緊張，是多方面因素匯聚而造成的。
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大家都買不到輝瑞新冠藥的同時，國產新冠口服藥正在暗渡陳倉。
中國到目前批準了三款新冠口服藥：進口的paxlovid大量在朋友圈里流轉；默沙東莫諾拉韋剛剛獲批；唯一國產新冠藥的就只有阿茲夫定。
1月3日，復星醫藥對外宣稱阿茲夫定已經進入上海113家社區醫院。
負責阿茲夫定全國獨家商業化的復星醫藥一直在跟蹤實際落地情況。上海之外，阿茲夫定至少目前在全國400多家醫院鋪了貨，而且都是能開到處方的；輝瑞一直沒有披露過具體的落地醫院，不過近兩日有朋友反映，北京上海的部分社區醫院已經能買到了。