警惕這些癥狀！湖南長沙一急診室一天12人送搶救！
1月5日 ， 長沙市第一醫院急診內科醫師陽瑤坐診 。 在這天 ， 她接診了近100位病人、看了約60張肺部CT片子 。 其中 ， 12位病人被送進了搶救室 。
陽瑤提醒市民 ， 如果感染新冠肺炎后除了咳嗽、發燒、身體酸痛之外 ， 還出現呼吸窘迫、胸悶、甚至意識不清 ， 或者在連續輸液3天后癥狀依然沒有緩解 ， 就要引起注意 ， 馬上就醫 。 市民可以在家使用指夾式血氧飽和儀進行測量 ， 如果血氧飽和度低于93% ， 也需要立刻就醫 ， 由醫生進行專業判斷 ， 看是否需要搶救 。

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陽瑤正在坐診
“您這個情況我們不建議在門診治療了 ， ”陽瑤松開夾在老人食指上的血氧飽和儀 。 儀器顯示 ， 老人的血氧飽和度只有88% ， 低于正常的95% 。
【警惕這些癥狀！湖南長沙一急診室一天12人送搶救！】這個情況讓陽瑤有些警惕 。 這天來就診的大部分是普通型新冠肺炎感染患者 ， 而這位老人的情況恐怕不一樣 。
6天前 ， 這位70歲的老人因持續半個月的氣促、咳嗽前來就診 ， 他之前還患有哮喘 。 當時醫生為其測量血氧飽和度數值 ， 尚在正常范圍；肺部CT顯示有大量病灶 ， 但也并不是情況危急的“大白肺” 。 在急診開藥后 ， 家屬帶老人返回社區醫院輸液6天 。
陽瑤介紹 ， 一般來說 ， 持續輸液3天患者就能感到自身情況明顯好轉 。 但老人輸液6天后 ， 身體狀況依然沒有恢復 ， 那么很可能是病情進展了 。 用聽診器聽了老人雙肺后 ， 陽瑤發現幾乎無法聽到下肺呼吸 。 她決定將老人送去搶救室 。 檢查發現 ， 老人的多個器官功能確實出現了問題 ， 需要在搶救室進行治療 。
陽瑤告訴采訪人員 ， 前來就診的大部分是輕型和普通型新冠肺炎感染患者 。 輕型患者可對癥治療 ， 即有針對性地用藥 。 如果有新冠肺炎感染癥狀 ， 加上胸部CT有病毒性肺炎表現 ， 基本可以判斷為普通型 。

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而重型新冠肺炎患者 ， 一般來說會在普通型癥狀的基礎上疊加呼吸窘迫 ， 即呼吸頻率大于等于30次/分鐘 。 有條件的患者可以使用指夾式血氧飽和儀測試 ， 當數值低于93%時 ， 也考慮為重癥 ， 建議送醫救治 。 待醫生進行專業的判斷后 ， 再決定下一步的治療方案 。
在醫生的專業視角中 ， 還有兩個指標可以用來判斷患者是否為重癥 。 一是動脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmHg 。 這是呼吸治療中的一個指標 ， 目標是使器官組織可以得到足夠的氧氣 ， 以便進行氧和作用獲得能量 。 如果該數值低于300mmHg ， 意味著器官組織沒有得到足夠的氧氣；
二是臨床癥狀進行性加重 ， 肺部影像學顯示24~48小時內病灶明顯進展>50%者 。 通俗地來說 ， 就是胸部CT片子顯示白色陰影快速擴大 。
危重型新冠肺炎患者指的是 ， 出現以下任何一條：呼吸衰竭、且需要機械通氣；出現休克；合并其他器官功能衰竭等 。 危重型新冠肺炎患者需立即進行搶救 ， 重型患者也需立即就醫 。

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醫護人員正在對患者進行搶救
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