“氣溫‘過山車’又要發車了 ， 小寒節氣或再迎寒冷暴擊 。 ”1月1日 ， 中國氣象局發布消息 ， 預計1月6日小寒節氣前后 ， 將有一股強冷空氣影響我國 ， 中東部大部地區有明顯降溫 ， 平均氣溫普遍下降4-8℃ ， 部分地區下降10-12℃ 。
上一波寒潮來臨時 ， 有媒體報道 ， 武漢科技大學附屬天佑醫院心血管內科兩個月內收治了50多位40歲以下的心梗及冠心病患者 。 首都醫科大學附屬北京安貞醫院血管內科副主任醫師田軼倫在門診也遇到了相同的情況 ， 寒潮來臨后 ， 他門診患者中近1/4是40歲以下的年輕人 。
老百姓口中的“數九寒天”剛剛開始 ， 針對后續有可能出現的寒潮降溫 ， 受訪專家表示 ， 有心血管疾病風險的年輕人需要警惕 ， 謹防因低溫誘發的冠心病、心梗、腦梗等疾病 。
突發寒潮降溫會導致血管收縮、血壓升高
來田軼倫門診就診的年輕患者中 ， 典型的冠心病、急性心肌梗死等患者以胸痛癥狀為主 。 此外 ， 還有更多年輕患者的癥狀是“心臟附近難以描述的不適感 ， 可能是悶、痛 ， 也可能是壓迫感 ， 比較模糊 。 ”田軼倫說 。
北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師于揚也發現 ， 近1個月 ， 來問診的年輕心血管疾病患者有所增多 。 “他們大多在30-40歲 ， 很多人夏天血壓都沒什么事 ， 近1個月突然血壓就高了 ， 頭暈、頭疼 ， 感覺后頸部發僵發硬” 。
于揚告訴記者 ， 天氣寒冷會導致人體血管收縮 ， 寒潮下血壓更容易波動 ， 這都會給心臟增加負荷 。 同時 ， 有基礎病的人群因為動脈粥樣硬化 ， 會出現急性斑塊破裂、形成血栓 ， 有的還會出現血管痙攣 ， 這些都容易誘發心梗和腦梗 。 所以 ， 冬天出現的心腦血管事件比夏天要多 ， 例如心肌梗死、腦卒中、心律失常、血壓波動等 。
寒潮來臨 ， 一些身體健康的年輕人也會有心臟附近的異樣感 ， 針對這個現象 ， 田軼倫解釋說：“當身體感覺很冷時 ， 體內的交感神經處于應激狀態 ， 會刺激心跳加快 ， 提高身體代謝水平 ， 進而產生能量去抵抗寒冷 。 ”
首都醫科大學宣武醫院卒中中心主任醫師吉訓明表示 ， 低溫狀態下也可以引起腦血管疾病 ， 包括血壓增高引起血管破裂、腦出血 ， 以及血管收縮、血液黏稠度增加導致血管閉塞 ， 表現為突然面癱、言語不清、一側肢體無力、頭痛、頭暈、步態不穩等癥狀 。
不良生活方式、壓力等導致心血管疾病年輕化
近年來 ， 心血管病年輕化常成為網絡熱點 ， 這個趨勢也得到了權威機構的驗證 。 2023年11月15日 ， 在國家衛健委召開的新聞發布會上 ， 國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽說：“心腦血管疾病發病年輕化的趨勢確實存在 ， 拋開一些猝死的個案不談 ， 我們在急性心肌梗死、腦卒中發病患者的調查中 ， 發現他們首次發病年齡有下降的趨勢 。 ”
田軼倫曾接診過一名25歲的急性心肌梗死患者 。 這名患者有家族遺傳的脂蛋白代謝異常 ， 他在投資銀行工作 ， 有一段時間經常熬夜 ， 但是自己沒有明顯的疲勞感 。 有一天 ， 患者胸口有斷斷續續的不舒適感 ， 在當地社區醫院拍了一張心電圖 ， 并未發現異常 。 去完社區醫院1個多小時后 ， 患者忽然胸部劇烈疼痛 ， 迅速到安貞醫院就診 ， 此時再拍心電圖 ， 已經有了明顯變化 。
田軼倫緊急為這名患者做了冠狀動脈造影 ， 確診其為急性心肌梗死 。 好在患者就醫及時 ， 通過放置支架 ， 再配合規律服藥 ， 可以恢復正常生活 。
【寒冬心血管疾病高發，這些年輕人是危險人群】