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心肌缺血|警鐘長鳴——心肌梗死十大危機時刻！( 二 )

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4、棋牌時間
棋牌時間即是指打牌、下棋等長時間久坐不動 的時刻。沉迷打牌、久坐不動，一旦突然情緒激動， 血壓飆升，引起心率增快、血壓升高等情況時，很容 易誘發心肌缺血，引發悲劇［7］。網上常有老伯連續 打牌十多個小時贏了一把后突發心肌梗死險喪命;
家住浦口的 24 歲王某因連續打麻將 48 h 之后突發胸痛倒地，被就近送至醫院診斷為急性心肌梗死等新聞。建議有冠心病的患者或者中老年人不宜長時間久坐不動，進行打牌下棋等娛樂時，適當活動利于體內血液循環通暢。見圖 4。
5、電視時間
電視時間指看電視等情緒易激動的時刻，長時間看電視會引起情緒過分激動，交感神經興奮，血液中的兒茶酚胺物質增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗死。國外資料報道，在世界杯期間心血管急性事件，比如猝死的發生率明顯增高［8］。建議有冠心病的患者或者中老年人看電視控制好時間，睡前看電視別超過 30 min，不要看內容過于刺激的節目，保持平靜心態，避免樂極生悲。見圖 5。

心肌缺血|警鐘長鳴——心肌梗死十大危機時刻！
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圖 2洗澡時間。a． 洗澡的可能危險; b． 洗澡時要注意; c． 洗澡時的建議

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圖 3酒席時間。a． 酒席的可能危害; b． 吃酒席需注意( 1) ; c． 吃酒席需注意( 2) ; d． 吃酒席需注意( 3) ; e． 吃酒席的建議

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圖 4棋牌時間。a． 棋牌的可能危害; b． 玩棋牌時的建議

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圖 5電視時間。a． 電視的可能危害; b． 看電視的建議

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圖 6游泳時間。a． 游泳的可能危害; b． 游泳時的建議
6、游泳時間
游泳時間即是指游泳的時刻。游泳時受到涼水 的刺激，引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心 肌梗死［9］。對于普通人群來說，游泳是種很好的鍛煉 方式，可以鍛煉出一個強而有力的心臟。然而心臟病 患者是不適宜游泳的，因為游泳會增加心臟的負擔。
2011 年 7 月 16 日，廣州舉行珠江橫渡活動，一名中年“泳士”游至中途突然感覺不適突發性心肌梗死而離世，給這次體育盛事留下遺憾。建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉時，要完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域進行，避免低水溫的刺激; 患有冠心病者不可盲目進行游泳活動，而應在注意醫學體檢評估后進行適度鍛煉。見圖 6。

7、吸煙時間
吸煙時間是指吸煙的時刻。吸煙會促使動脈 硬化，增大患心肌梗死的危險; 同時，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心肌梗死。一位 23 歲的心肌梗死患者引起了主治醫師的注意， 因為心肌梗死是五六十歲中老年人的常發病，30 歲以下病患相當少見［10］。詢問病史才得知元兇是該 患者有 7 年的吸煙史，平均每天吸 20 支。吸煙已是世界公認的冠心病危險因素之一，很多人就是在吸 煙時引發心肌梗死。建議所有人能認識到“吸煙有 害健康”，盡早戒煙，而且要相信無論什么時刻戒煙 都不算晚。見圖 7。

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圖 7吸煙時間。a． 吸煙的可能危害; b． 吸煙的建議