作為一個中醫人 ， 我們在臨床實踐的過程中 ， 總會見到一些癥狀類似 ， 感受相同的患者 。
這些患者的特點 ， 被提煉出來 ， 就成了一組癥候群 。
這 ， 就是此類患者的標簽 。
現在 ， 我就給你說這么一類人 。 他們的特點是 ， 四五十歲 ， 血脂高 ， 伴隨手麻、腰膝酸軟、眩暈乏力 。


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曾經有一個男子 ， 當時年紀是53歲 ， 醫案記載姓陳 。
這位陳先生 ， 血脂高 ， 同時上肢手指麻木 。 平時 ， 他還腰膝酸軟乏力 。 偶爾 ， 則感覺到胸悶、迷糊 。
這些情況 ， 他早就知道了 。 只不過 ， 一直沒在意 。
之所以前去就醫 ， 是因為最近這段時間 ， 大便干燥 ， 嘴巴里也干 ， 十分口渴 。 再加上此人身材肥胖 ， 所以自己就懷疑是不是有糖尿病 。
到醫院去檢查 ， 發現糖尿病沒有 ， 高脂血癥倒是挺嚴重的 。
后來 ， 他經人勸說 ， 投中醫治療 。


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刻診 ， 見患者脈象弦數、舌苔少、舌質暗紅 。
面對這個情況 ， 怎么辦呢？醫家書方一首 ， 但見：
制首烏 ， 山楂、丹參 ， 澤瀉 ， 決明子（先煎） ， 大黃 ， 枸杞子 ， 山茱萸 。
所有這些 ， 每日一劑 ， 水煎2次 ， 分服 。
結果如何？患者服用3劑以后復診 ， 發現自己的諸多不適 ， 例如口干、便干、腰膝酸軟、頭暈等 ， 都有了明顯改善 。
接著 ， 守方繼續服用 ， 最終血脂水平恢復正常 ， 臨床癥狀消失 。 隨訪一年 ， 未曾復發 。


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這張小醫案到這里就說完了 ， 現在 ， 我給你從頭解釋 。
首先說 ， 這個人經過檢查 ， 被確診為高脂血癥 。
中醫 ， 不知道什么是血脂 。 血脂 ， 是現代醫學的概念 。
不過 ， 雖然中醫不認識血脂 ， 但是中醫堅信 ， 這種身體指標的異常 ， 絕對不是憑空發生的 。 它的出現 ， 一定有它的土壤 。 這個土壤 ， 其實就是身體內環境的偏頗 。
那么 ， 是什么樣的身體環境 ， 導致了血脂異常呢？
對這個患者來說 ， 就是中醫語境下的“肝腎陰虛” 。
你看 ， 這個人 ， 年過五旬 。 中醫講 ， 年過四十而陰氣自半 。 50歲的人 ， 肝陰和腎陰不足 ， 是容易出現的狀態 。 另外 ， 他腰膝酸軟 。


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這更提示肝腎不足 。 腰為腎之府 ， 膝為筋之府 。 肝主筋 。 故而 ， 腰膝酸軟失養 ， 就得考慮肝腎不足 。
你再看此人的脈象 ， 屬于脈弦數 ， 舌暗紅 ， 少苔 。 脈弦 ， 主肝陰不足 ， 肝體失養 ， 肝氣失和 。 脈數 ， 少苔 ， 舌暗紅 ， 主陰虛有熱 。
由于患者肝腎陰虛 ， 陰津不足 ， 所以他就口干、便干 。
肝陰不足 ， 肝陽偏亢 ， 引動肝風 ， 所以患者就會頭暈、手麻 。
所以說 ， 從全身癥候來看 ， 患者辨證屬于肝腎陰虛 ， 簡直是確鑿無疑了 。


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在這個肝腎陰虛的狀態下 ， 患者身上所謂的高血脂 ， 不過是表現之一 。 所以 ， 要想改善患者的高血脂 ， 就得去改善患者的肝腎陰虛 。
我這么說 ， 你懂了吧？
那好 ， 現在 ， 我們就來看看 ， 當時醫家用的配伍 ， 是怎樣實現這個目的的——
制首烏 ， 山楂、丹參 ， 澤瀉 ， 決明子（先煎） ， 大黃 ， 枸杞子 ， 山茱萸 。

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